Fasekontrastmikroskopi er en uunnværlig diagnostisk prosedyre i gynekologi som i stor grad letter undersøkelsen av vitale celler i livmorhalsslim (livmorhalsslim) og vaginale sekreter (vaginalvæske). I tillegg tillater denne prosedyren også evaluering av sperm (sædceller).
Indikasjoner (bruksområder)
- Diagnostikk av vaginal flora - når man undersøker vaginalfloraen (vaginalfloraen), er følgende undersøkelser mulig ved faskontrastmikroskopi: for eksempel diagnostisering av mangel på bakteriekolonisering eller normal vaginalflora (melkesyre bakterie) med eller uten cytolyse (celledestruksjon) kan gjøres ved hjelp av denne diagnostiske prosedyren. Videre er det mulig å identifisere bakterie i preparatet og å klassifisere dem i gruppene av urørlige og bevegelige bakterier. I tillegg kan flagellater som Trichomonas vaginalis, som tilhører gruppen parasitter, vanligvis påvises pålitelig av fasekontrastmikroskopet. Videre mykoser (soppsykdommer) kan påvises pålitelig i fasekontrastmikroskopi, slik at diagnosen trøskemykose kan stilles ved hjelp av fasekontrastmikroskopi. Basert på disse diagnostiske evnene er det vanligvis mulig å oppdage en smittsom cervikal årsak til sterilitet.
- Inflammatoriske markører - ved fasekontrastmikroskopi, antall og type leukocytter (leukocyttmorfologi) kan bestemmes.
- Syklusfasebestemmelse - vaginal cytologi brukes til å bestemme syklusfasene i menstruasjonssyklusen. I dette undersøkelsestrinnet blir overfladiske (overfladiske) celler i skjeden (skjeden) undersøkt mikroskopisk. Cellevurderingen gir informasjon om kvinnens nåværende menstruasjonssyklus. Den kvinnelige syklusen er delt inn i to faser, den første fasen kalles follikelfasen (eggmodningsfasen) og den andre syklusfasen kalles corpus luteum-fasen (corpus luteumfase). Det skal imidlertid bemerkes at syklusfasebestemmelsen ved hjelp av fasekontrastmikroskopi nå i stor grad er erstattet av hormondiagnostikk, noe som sikrer en høy grad av diagnostisk sikkerhet.
- Sims-Huhner test - denne testprosedyren, som også kalles post-coital test, brukes til å avgjøre om sperm (sædceller) kan trenge gjennom livmorhalsslimet (livmorhalsslim) for å nå befruktningsstedet.
- Vurdering av sperm - i tillegg til å vurdere sædens evne til å trenge gjennom (passere gjennom) livmorhalsslimet, kan fasekontrastmikroskopi ytterligere undersøke antall sædceller, deres motilitet og morfologi (utseende).
- Smøreundersøkelse - i tilfelle mistanke, for eksempel mykose (soppsykdom), er det muligheten for utstryk av skjeden (skjeden) eller vulva (totaliteten av de ytre primære kjønnsorganene til en kvinne. Den består av blarney og klitoris) eller muligens fra analområdet for å ta og evaluere mikroskopisk.
Utarbeidelse av fasekontrastmikrospie ved bruk av eksemplet på evaluering av den skjede sekresjonen:
- Ved begynnelsen av vurderingen av vaginale sekreter ved hjelp av et fasekontrastmikroskop, ble tilberedningen av to egnede, naturlige preparater (friske, ikke-fikserte, vanligvis ubeisede preparater av kroppsvæsker, vev eller organinnhold for mikroskopisk påvisning av levende patogener) må lages.
- Tilsetting av kalium hydroksydløsning (KOH) og bordsalt til vaginal sekresjon utføres. Etter at blandingen er fullført, påføres den kombinerte sekresjonen på et lysbilde og dekkes med et dekkglass. Deretter kan fasekontrast mikroskopisk vurdering gjøres.
Fremgangsmåten
Prinsippet med fasekontrastmikroskopi er basert på interferens av lysstråler i strålebanen til mikroskopet, som kan oppnå et høykontrastbilde av ufargede celler. Struktur og funksjon av fasekontrastmikroskop:
- Den ringformede blenderåpningen, kondensatoren, den ringformede faseplaten og objektivet er spesielt viktig for funksjonen til fasekontrastmikroskopet. Ved å sette den ringformede blenderåpningen inn i kondensatoren og faseplaten i objektet, blir det skilt fra ikke-diffrakterte og diffrakterte lysstråler. Den resulterende forsinkelsen i bølgelengden til de diffrakterte lysstrålene forårsaker en faseforskjell som optisk gjør strukturelle detaljer av det mikroskopiske objektet som skal undersøkes, ser mørkere ut enn det omgivende mediet. Fysisk, fasen blodplater konvertere fase- eller baneforskjellene til amplitudeforskjeller. Som et resultat av disse amplitudeforskjellene, vises bildet av objektet i mikroskopet ved gjensidig kansellering eller forsterkning av direkte lysstråler som passerer gjennom objektet og blir avledet ved objektet.
- Dermed er en ulempe med dette prinsippet det faktum at ideelle fase-preparater ikke er regelen, siden amplitudeeffekter vanligvis er lagt på faseeffektene.
- Basert på prinsippet om avbildning av strukturene ved amplitudeforskjeller, blir de eksisterende cellestrukturene representert som graderte gråtoner avhengig av deres egen optiske tetthet. For å forbedre reproduksjonen av strukturene, bruk av tynne preparater og fase blodplater er angitt. Avhengig av arten av de forskjellige fasene blodplater, både positive og negative fasekontraster kan oppnås, noe som resulterer i at objektene av interesse blir gjengitt enten mørkere eller lysere enn omgivelsene.
- I fasekontrastmikroskopi er det også viktig å merke seg det nekrose (celledød) kan oppstå relativt raskt på grunn av eksponering for lys og ytterligere skade på vitale celler. Som et resultat av denne raske nekrose utvikling, må vurderingen av lysbildene utføres innen en til to timer for å opprettholde gyldighet av det diagnostiske tiltaket. Dermed krever denne tidsbegrensningen på evaluering av vitale prøver vanligvis dokumentasjon ved mikrofotografi eller, om nødvendig, ved å utføre mikrokinematografi. Et mikrofotografi er et fotografi av et mikroskopisk bilde tatt med et kamera festet til et mikroskop. Gjennom mikrokinematografi er det muligheten til å fange gjenstander under mikroskopisk observasjon i bevegelige bilder.
Fordeler med fasekontrastmikroskopi:
- Umiddelbar diagnostikk - tidsbesparende og billig å utføre.
- Relativt enkelt å utføre og derfor raskt lærbar og lærbar.
- Avhengig av erfaringen fra etterforskeren med relativt god følsomhet (prosentandel av syke pasienter der sykdommen oppdages ved anvendelse av prosedyren, dvs. et positivt funn oppstår) og spesifisitet (sannsynlighet for at faktisk friske mennesker som ikke lider av den aktuelle sykdommen blir også oppdaget som sunn ved prosedyren) rammet
- Diagnosen er gjennomførbar uten ekstern hjelp (dvs. uten tredjepartslaboratorium).
