Sinus mucocele refererer til en utvidet sinus, vanligvis som et resultat av slimakkumulering i bihulene. De tilstand er sjelden alvorlig og kan behandles kirurgisk. Imidlertid er det beste middelet for en mucocele forebygging.
Hva er en sinus mucocele?
En sinus mucocele er en kronisk opphopning av slim i en av bihulene. Det oppstår når utskillelseskanalen til sinus er blokkert og sekreter ikke lenger kan renne. Som et resultat kan beinstrukturen deformeres og brudd på grunn av det økende trykket, og forårsaker at slim lekker ut i banen. Kirurgisk fjerning av slimplugg er det eneste behandlingsalternativet, og smertestillende og slimløsende medisiner foreskrives samtidig.
Årsaker
Utløseren av paranasal sinus mucocele er en hindring av inngang av den respektive paranasale sinus. Årsaken kan være for eksempel en svulst eller en vedheft, så vel som betennelse, traumer eller arrvev, som ofte gjenstår etter operasjonen. Den vanligste årsaken er langvarig betennelse av bihuler. Siden slim ikke kan renne gjennom de innsnevrede kanalene, samles det raskt sekreter i bihulene, noe som kan føre til utvidelse av kanalene og tynning av neseseptumene. Den faktiske årsaken er opphopning av overdreven slim i bihulene. Kombinert med skade eller dysfunksjon i bihulene, noe som forhindrer at sekresjonene drenerer, fører dette til forstørrelse av bihulene.
Symptomer, klager og tegn
En sinus mucocele manifesteres av et initialt mildt trykk i bihulene. Følelsen av trykk øker når akkumuleringen av slim øker og sprer seg til banene, ofte ledsaget av influensa-lignende symptomer som patogener klarer ikke å renne gjennom de blokkerte kanalene. Senere blir sykdommen tydelig synlig av det endrede øyeeplet: på grunn av presset på bihulene bryter sekresjonen ut i øyekontakten og skyver øyebollet fremover. Et første tegn på denne progresjonen kan være et alvorlig press smerte mellom øyeeplet og neseben.
Diagnose og sykdomsforløp
En sinus mucocele kan diagnostiseres raskt basert på symptomer og spesifikke klager. Før du gjør det, vil legen imidlertid ha en diskusjon med pasienten og samle innsikt for det kliniske bildet. Det er mulig at bihulene har blitt betent mer enn en gang, eller at det er andre ledetråder som letter diagnosen. An ultralyd undersøkelse gir utsikt over hulrommene i bihuler og avslører eventuelle akkumuleringer av slim: slimet virker hvitaktig i Røntgen bilde og er avgrenset fra de frie bihulene. Til slutt, a datatomografi (CT) skanning gir informasjon om den totale omfanget av sykdommen. Hvis det mistenkes at opphopning av slim allerede har ført til skade i nese- og bihuleområdet, utfører legen en nese endoskopi (rhinoskopi) og undersøker bihulene ved hjelp av et neseendoskop. Innsiden av nese kan vurderes tilstrekkelig på denne måten for å stille en endelig diagnose. En sinus mucocele utvikler seg over en periode på flere dager. Hvis kanaler i nese i utgangspunktet fortsatt er gjennomtrengelig, blir bihulene mer og mer blokkerte etter hvert som sykdommen utvikler seg til de til slutt er helt stengt. Slimet kan ikke lenger renne bort og danner en slags plugg som når den når en viss størrelse, presser på omgivelsene bein. I ekstreme tilfeller kan bein bli deformert og bryte gjennom. Avhengig av posisjonen til slimplugg, strømmer deretter utskillelsen enten i øynivå eller i svelget. Kurset er sjelden dødelig, men flukten fra patogener gir ytterligere komplikasjoner; sepsis og utvikling av ytterligere slimhinner eller polypper kan forekomme.
Komplikasjoner
Vanligvis oppstår det kliniske bildet av paranasal sinus mucocele som et resultat av infeksjon, så forskjellige komplikasjoner er også mulige i prosessen. Generelt, hvis en sinus mucocele forblir uten behandling av lege eller medisiner, kan det forventes betydelige komplikasjoner eller et betydelig mer ubehagelig sykdomsforløp. I mange tilfeller får den berørte personen betydelig verre luft. Spesielt i løpet av nattetimene øker dette symptomet betydelig. Hodepine, kvalme, oppkast og også en økt temperatur er også mulige komplikasjoner som kan oppstå i forbindelse med en sinus mucocele. Et besøk til legen anbefales på det sterkeste på dette tidspunktet, ellers kan de enkelte symptomene forverres betraktelig. Imidlertid, hvis den berørte personen søker medisinsk behandling fra begynnelsen, kan de ovennevnte komplikasjonene unngås på et tidlig stadium. Imidlertid må de som avgir passende behandling regne med en betydelig forverring av komplikasjonene som oppstår.
Når skal man gå til legen?
En vedvarende opphopning av slim i nese bør presenteres for en lege. Hvis den berørte personen ikke klarer å rense nesen tilstrekkelig uavhengig, bør du søke hjelp og hjelp fra en lege. En lege er nødvendig i tilfelle nesetale, forstyrrelser i puste samt en følelse av tetthet i nesen. Hvis det er en forkjølelse, hodepine eller forstyrrelse av konsentrasjon, et besøk til legen bør gjøres. En ubehagelig smak i halsen, en nedsatt matlyst samt en generell følelse av ubehag bør avklares av en lege. Trøtthet, søvnforstyrrelser så vel som økte tretthet er indikasjoner på en sykdom. Hvis daglige aktiviteter ikke lenger kan utføres, eller hvis de vanlige fritidsaktivitetene svekkes, er det tilrådelig å besøke legen. En endring i øyeeplet anses å være bekymringsfull og må undersøkes og behandles av en lege så snart som mulig. Sekreter i øyet, synsforandringer eller sykdomsfølelse er tegn på Helse lidelse som krever behandling. Hvis symptomene øker i intensitet, eller hvis nye symptomer dukker opp, er et besøk hos legen nødvendig. De patogener spre seg og utløse en økende forverring av det generelle velvære. Uten medisinsk behandling føler den berørte personen mangler energi, er syk og ikke i stand til å oppfylle sine forpliktelser.
Behandling og terapi
En paranasal sinus mucocele behandles primært kirurgisk. I en prosedyre som kalles funksjonell endoskopisk sinuskirurgi (FESS), blir de endrede bihulene kirurgisk behandlet og eventuelle akkumuleringer av slim fjernes. Hvis bare den såkalte krokprosessen påvirkes, utføres en infundibulotomi, en åpning av det fremre etmoidbenet. Avhengig av hvor alvorlig kanalene allerede har blitt skadet av mucocele, må bihulene lukkes igjen i løpet av flere operasjoner. Flere tilgangsveier er mulige for dette, avhengig av funnene: en endonasal operasjon utføres ved hjelp av et endoskop og vurderes for fjerning av slimvekst eller polypper. Kirurgi gjennom den orale vestibulen er nødvendig hvis mucocele har trengt inn i maksillary sinus. Senere terapi er begrenset til sinusgjenoppretting. Pasienter bør i utgangspunktet snakke veldig lite og avkjøle området rundt nesen. Også nødvendig er pleie målinger for slimhinnene, slik som bruk av salver. Medisiner foreskrives avhengig av funn og alvorlighetsgrad av sinus mucocele.
Utsikter og prognose
Generelt kan et godt utsyn formuleres for sinus mucocele. Komplikasjoner forekommer sjelden. I utgangspunktet akselererer helbredelse i den grad diagnosen stilles på et tidlig stadium og behandlingen startes umiddelbart. Sykdommens egenart innebærer nødvendigheten av kirurgi. For dette oppstår de generelle risikoene, som også er kjent fra andre kirurgiske inngrep. De betennelse forsvinner etter operasjonen. Imidlertid kan ytterligere sykdom forekomme. Dette gjør det nødvendig å fjerne opphopningen av slim igjen. Hvis pasienten utelater behandling eller forsinker den, kan mucocele spre seg. Ikke sjelden, den hjerne blir da berørt. Øyebollet kan også forskyves til en annen posisjon, noe som får den berørte personen til å lide synstap. Generelt påvirker ikke behandlingen levetiden. Kirurgisk arr forbli, men er ikke merkbare på grunn av nye prosedyrer. Pasienten kan fortsette sitt vanlige liv etter helbredelse. Ulemper og ubehag forventes ikke. Noen ganger må medisiner tas i lengre tid og forsiktighet målinger må tas på slimhinnene.
Forebygging
For å forhindre en sinus mucocele, anbefales det å ta vare på bihulene regelmessig. Gjennom dette og generelt målinger for å styrke immunsystem, kan utvikling av slimakkumulering i en sinus forhindres. Regelmessig oral pleie forhindrer betennelse i munnen slimhinne, mens pleie av nesen forhindrer irritasjon og mulig obstruksjon av bihulene. Videre en balansert kosthold bidrar til å styrke tarmflora og dermed forbedre immunsystem. Personer som er utsatt for forkjølelse og influensa, kan forhindre en mucocele ved å bruke nesespray og nærende olje. Innånding løsner slim i nesegangene, og forhindrer dermed blokkering av de delikate kanalene og utvikling av en sinus mucocele.
ettervern
Generelt krever sinus mucocele ikke langvarig oppfølging. Pasienter kan komme tilbake til hverdagen etter operasjonen. Symptomene avtar etter kort tid. Imidlertid, den tilstand kan gjenta seg. Derfor anbefales det å følge forebyggende tiltak. En frisk kosthold og regelmessig oral pleie sørger for at sinus mucocele holder seg borte permanent. Behandlingslegen informerer pasienten om passende atferdstiltak. Implementeringen av forebyggende ettervern er pasientens ansvar. I tilfelle et ugunstig forløp av sykdommen, kan en midlertidig permanent behandling bli nødvendig. Berørte personer må da godta ytterligere terapi målinger. Fremfor alt må komplikasjoner forhindres. For eksempel kan sinus mucocele spre seg til hjerne. Tap av syn kan ikke utelukkes. Avhengig av alvorlighetsgraden, er legen og pasienten enige om en tidsplan. Computertomografi har blitt etablert som et pålitelig middel for å bestemme progresjon. Medisinering er standardbehandling. Om nødvendig inkluderer oppfølging også videre kirurgi. Etter en sinus mucocele, bør pasienter ikke ta symptomer som tyder på påvirke lett. Et annet fokus for betennelse kan ha utviklet seg. For å unngå komplikasjoner er en tur til legen uunngåelig.
Hva du kan gjøre selv
Sinus mucocele behandles som regel kirurgisk. Avhengig av størrelsen på denne operasjonen, er det viktig at de berørte pasientene snakker lite etter inngrepet og kjøler ned området rundt nesen. Såkalte cool pads, som er tilgjengelige i medisinske forsyningsbutikker eller apotek, er egnet for kjøling. Det er viktig å pakke kjøleputen med et håndkle eller kjøkkenhåndkle på forhånd, slik at puten ikke kommer i direkte kontakt med hud. Ellers, forkjølelse brannskader kan forekomme. Den nydrevne nesen drar nytte av vanlig pleie. salver foreskrevet eller anbefalt til pasienter av legen, brukes til dette formålet. En annen måte å ta vare på neseslimhinnene på er nasal vanning med salt. Både nesedusj og medfølgende skyllesalt er tilgjengelig på apotek og apotek. Munnhygiene er også veldig viktig for pasienter med en sinus mucocele, som nese og munn er koblet sammen og betennelse kan ellers smitte over på hverandre. For å forhindre infeksjoner, forkjølelse og rennende nese, pasientens immunsystem må styrkes. Dette gjøres gjennom en kosthold rik på vitaminer og mineraler, tilstrekkelig søvn og mye trening i frisk luft.
