Introduksjon
A løsrivelse av glasslegemet er en prosess i øyet i løpet av hvilken glasslegemet (også kalt corpus vitreum) løsner seg fra den tilstøtende netthinnen og dermed ikke lenger er koblet til øyets bakvegg. Løsningen kan føre til varierende grad av synshemming, som ikke alltid trenger å behandles. Uansett om det er behandlet eller ubehandlet, regelmessige kontroller av okulær fundus av en øyelege er uunnværlige.
Påvisning av glasslegemet
Krympingen av glasslegemet i seg selv har vanligvis ingen konsekvenser for den berørte personen og blir ofte ubemerket. Noen pasienter beskriver “vandrende og flytende skygger i øyet”, som er forårsaket av delvis klumping bindevev fibre. Disse hindrer forekomsten av lys gjennom øyet og oppfattes derfor som forstyrrende, men er ellers helt ufarlige.
De kalles også mouches volantes, fransk for flying fluer (også kalt “floaters” på engelsk). De beveger seg vanligvis sammen med øyebollets bevegelse, men på grunn av den gelignende konsistensen til glasslegemet blir de litt forsinket, slik at de noen ganger blir synlige i synsfeltet. Typiske symptomer på løsrivelse av glasslegemet er oppført nedenfor.
De klassiske symptomene som de berørte ofte kan gjenkjenne begynnelsen på en løsrivelse av glasslegemet er på den ene siden det økte og plutselige utseendet til "vandrende og flytende skygger i øyet", også kjent som mouches volantes (fransk for flying fluer). Det er også en økt forekomst av glasslegemet opaciteter og glasslegemeblødninger, som blir merkbare som skygger i synsfeltet. Disse varierer i størrelse og spenner fra små mørke flekker til komplette skygger av synsfeltet.
Man snakker også ofte om det såkalte "sotet regn", som etter tyngdekraften flyter gjennom synsfeltet fra topp til bunn. Trekket i den krympende glasslegemet kan også føre til at lysglimt blir oppfattet på noen punkter der den er koblet til netthinnen. Den mekaniske stimulansen behandles av netthinnen som en lysstimulus og dermed har pasienten inntrykk av å gjentatte ganger oppfatte små lysglimt.
Disse blinkene kan forsterkes hvis øyebollet beveges raskt fra den ene siden til den andre, og øker dermed spenningen til glasslegemet på netthinnen. Den samme effekten kan være forårsaket av brå akselerasjon eller retardasjon, for eksempel i en bil. Smerte forekommer ganske sjelden under en glassfrigjøring.
Noen pasienter rapporterer økt rive i øynene, ubehagelig fremmedlegeme eller svimmelhet og hodepine. Alle disse symptomene og klagene er selvfølgelig ubehagelige, forstyrrende og irriterende for pasienten, men de er ingen grunn til bekymring, ettersom de forsvinner av seg selv i løpet av glasslegemet, så snart det har kommet til ro eller har vært fullført. Men hvis en pasient oppfatter det beskrevne lyset blinker oftere og oftere, lenger og mer intenst, er det mistanke om at glasslegemet har skadet netthinnen og at en tåre eller til og med en begynnelse netthinneavløsning har oppstått.
I dette tilfellet en øyelege bør konsulteres umiddelbart. Hvis de beskrevne mouchene volantes, de runde eller båndformede skyggene som surrer, blir stadig mer merkbare i synsfeltet, bør du konsultere en ekspert øyelege. Han eller hun vil først utvide elev med øyedråper for å få et bedre syn på øyet og dermed glasslegemet og øyets bakgrunn.
Ved hjelp av spaltelampen kan legen nå se inn i pasientens øye og vurdere dens tilstand. Han vil spesielt ønske å se på øyets fundus for å utelukke mulig skade på netthinnen, som kan være forårsaket av glasslegemet. Videre kan han oppdage uklarhet, blødning og mindre retinal tårer. Dette er vanligvis nok til å diagnostisere en glasslegemeavløsning. Når det har blitt oppdaget og det ikke er andre sekundære sykdommer, for eksempel en tilhørende netthinneavløsningmå løsningen kontrolleres av øyelegen med jevne mellomrom.
