Patellar luksus

Ord

Patella luxation, patella dislocation, dislocation of the patella, patella dysplasia, brusk skade bak patella, brusk flak, leddmus, brudd medial retinaculum

Definisjon

I den typiske patella-forvridningen hopper patellaen ut av den tiltenkte glidebanen. Dette fører for ofte til leddskader, brusk og bein.

Epidemiologi

Kvinner er oftere rammet av patellar luxation enn menn Den første luxation hendelsen skjer vanligvis før 20 år.

Årsaker til patellar dislokasjon

I de fleste tilfeller er dette en ugunstig kombinasjon av luksusfremmende komponenter. Fra et anatomisk synspunkt er knekk, en feil posisjonert patella (patellar dysplasi, såkalt hunter hat patella) og en for langt utad posisjonert festing av patellar senen (patellar sene) er risikofaktorer. Fra siden av ligamentapparatet anses et løst ligamentapparat (ligamentlaxity = hypermobilitet av patella) og en utstikkende patella (patella alta) som ugunstig. Fra et muskulært synspunkt, en ubalanse i ytre og indre front lår muskler fremmer luksus. Jo flere risikofrakturer kommer sammen, desto større er sannsynligheten for patellar dislokasjon.

Klassifisering av patellar luxation

Patellar stabilitet er delt inn i tre grader av patellar ustabilitet: 1. patellar lateralisering (der patella glir for langt ut (lateralt) i patellar glidelager 2. Subluxation av patella (i dette tilfellet patella nesten dislocates) 3. Luksus av patella patella (fullstendig forvridning av patella) Den første patella-luxasjonen med en ulykkehendelse kalles medisinsk traumatisk patella-luxation.

Fornyede dislokasjonshendelser blir referert til som kronisk tilbakevendende (posttraumatisk) patella dislokasjon. En patellar forvridning som oppstår uten en reell ulykkeshendelse, kalles en vanlig patella luxation. I dette tilfellet hopper patella ut og inn igjen uten større ubehag.

Denne ustabiliteten er særlig tydelig i de første 45 ° bøyningen.

• Patella med lateralisering
• Glidelager med knelokk (femoro-patellar joint)
• Lår (lårbenkondyl)

En patella luxation kan diagnostiseres ved observasjon alene. I nesten alle tilfeller hopper patellaen utover den tiltenkte glidebanen.

Der er det synlig, glidelageret på patella er tomt. I de fleste tilfeller forekommer en såkalt selvreposisjon. Dette betyr at kneskål fjærer tilbake i glidebanen med små bevegelser.

I disse tilfellene, en detaljert medisinsk historie er nødvendig. Hvis den kneskål luxerer, det indre ligamentøse og holdende apparatet i kneskålen (medial retinaculum) brister. Når patella beveger seg ut av glidebanen, oppstår ofte ytterligere skade på patella og lårben. Den traumatiske forskyvningen av patella resulterer i en kneledd effusjon (artikulær effusjon) og tydelig trykk smerte under den indre patellafasetten (rive (brudd) i det mediale retinaculum). Traumatisk patella dislokasjon er indikert av plutselig nedsenking av kneledd under forvridningsprosessen (Giving way).