Årsak
Ordet ”håndledd brudd”Er relativt vag, og er derfor mer presist delt inn i de forskjellige bruddtyper i medisinsk terminologi. Disse er basert på skademønsteret og plasseringen av skaden. Den vanligste brudd av håndledd er Colles brudd etter et frontalt fall på hånden.
Det forekommer veldig ofte hos skateboardere, snowboardere og eldre mennesker. Den underliggende skademekanismen er at hele vekten av overkroppen og armene påføres den utstrakte håndflaten med en sving. Det mest ustabile punktet mellom overkroppen og håndflaten er sammenhengen mellom ulna, radius og karpalben - dvs. det proksimale håndledd.
Det er vanligvis den første som går i stykker når en sterk kraft påføres i dette området. På den annen side er det den mye sjeldnere Smiths brudd etter å ha falt på den vinklede hånden (såkalt bøyningsbrudd). Det innledes med et fall på baksiden av hånden.
Siden en naturlig defensiv bevegelse når du faller fremover er forlengelsen av hender og armer, er denne skaden relativt uvanlig. Uttrykt i figurer er 80% av alle brudd i håndleddet forlengelsesbrudd, og bare 20% er bøyningsbrudd. De to nevnte bruddtyper, Colles-bruddet og Smith-bruddet, er brudd i det proksimale håndleddet.
De blir også referert til som distale radiusfrakturer, siden bruddet faktisk ikke forekommer på hånden, men i den delen av radiusen nær hånden. Men siden ulna, radius og carpal bein sammen utgjør en del av håndleddet (nemlig den proksimale delen), blir de også kalt håndleddsbrudd. For å gjøre ting litt mer kompliserte, er brudd på distal radius kan videre inndeles i ekstra artikulære, delvise og fullstendige leddbrudd.
I hvilken grad det proksimale håndleddet påvirkes og graden av brudd er indikert. Mens Colles og Smith-brudd er de to viktigste bruddene i det proksimale håndleddet, en distal håndleddsbrudd er mye mindre vanlig. Dette er et beinbrudd (eller flere) på den nedre håndflaten. Hvis du ser på håndflaten, finner du karpalbeinene i området av håndkulen - men karpalbeinene tar ikke opp hele håndflaten!
Omtrent i høyden på tommelen er metakarpalene allerede festet. Det er åtte karpaler bein i hånden. Hver av disse bein kan sprekke, men mekanismene bak dem er ikke veldig spesifikke.
De opptrer vanligvis som medfølgende brudd i en Colles- eller Smith-brudd når kraften som ble påført håndflaten var for sterk. Siden hver av carpal bein har et eget navn, de kalles scaphoid brudd eller scaphoid frakturer, avhengig av hvilket bein som er ødelagt. Mellom de enkelte karpalbeinene er det fortsatt skjøter som kan bli skadet når beinet er ødelagt.
Andre årsaker til et håndbrudd, bortsett fra et fall, er vanligvis alder og tilhørende osteoporose. Med økende alder, den Bein tetthet og dermed reduseres beinets motstandskraft betydelig. Som et resultat blir bein mer ustabile og knekker lettere.
Risikoen for å falle øker også med nedsatt mobilitet og nedsatt syn og hørsel. Videre overvekt pasienter legger særlig belastning på beinene: På den ene siden er beinene til enhver tid utsatt for økt vekt. På den annen side, i tilfelle et fall, genererer den økte vekten en betydelig høyere kraft på håndleddet og fremmer dermed brudd.
Alle artiklene i denne serien:
