Årsaker
Infeksjonen med de vanligste Candida-artene er primært en infeksjon med Candida albicans. Dette er den klart vanligste arten over hele verden. Som normale innbyggere koloniserer de huden og i de fleste tilfeller også slimhinnene i menneskekroppen.
I denne tilstanden utgjør de ikke en direkte fare for kroppen, men utfører viktige funksjoner i et komplekst system av bakterie og sopp. Hvis det mikrobielle miljøet på huden og slimhinnene er ute av balansere (for eksempel på grunn av en immunmangel), kan Candida albicans forvandle seg til en bindestrek og migrere inn i dypere vev. Vel fremme utvikler det seg ofte en smittsom prosess.
Hvis dette kan begrenses overfladisk og lokalt, kalles det candidiasis. Hvis det manifesterer seg på huden og slimhinnene, kan det kjente bildet av slimhinne-candidose eller trøst observeres. Hvis den immunsystem er veldig svekket, kan patogenet spre seg multilokalt i blod og organsystem og til slutt føre til systemisk mykose.
Den mindre kjente arten Cryptococcus kan deles inn i patogenene Cryptococcus neoformans og Cryptococcus gattii. Det tilknyttede kliniske bildet kalles kryptokokkose. De nevnte patogenene finnes vanligvis på gress og andre planter.
Spesielt patogenet Cryptococcus gattii kan finnes i tropiske regioner. Hvis patogenene kommer inn i mage-tarmkanalen til fugler (spesielt duer) etter inntak gjennom deres kosthold, de kan i utgangspunktet formere seg i et passende miljø. Mennesker blir smittet med patogener primært gjennom ekskrementer som utskilles av fuglene eller det forurensede støvet fra ekskrementprodukter fra fuglene. I de fleste tilfeller infiserer kryptokokkerinfeksjoner opprinnelig lungene. Massiv immunmangel kan også føre til en manifestasjon av hjerne or hjernehinnene (meningoencefalitt). Massiv immundefekt forekommer hovedsakelig i autoimmune sykdommer, som f.eks AIDS.
Hvordan gjenkjenner legen en gjærinfeksjon?
Infeksjoner forårsaket av forskjellige typer gjærsopp diagnostiseres vanligvis ved hjelp av forskjellige metoder. Ved infeksjon med Candida albicans er en mikroskopisk undersøkelse den første diagnostiske metoden som skal vurderes. Undersøkelsesnivået kan forbedres ved å bruke optiske lysemidler eller sølvfarging (Grocott).
I dag brukes MALDI-TOF massespektrometri også i økende grad etter tidligere kultur. I denne metoden er den proteiner inneholdt i bakterie er atskilt og differensiert med et nøyaktig ionebombardement. Det er også mulig å undersøke mannan- eller glukanantigener, som kan tilordnes spesifikt til Candida-arter.
Denne diagnostiske testen utføres vanligvis fra en prøve i blod serum eller bronkoalveolær skylling (BAL). Diagnostisk fase er veldig lik i tilfelle en kryptokokkinfeksjon. Her brukes fine metoder som mikroskopi, PCR eller som nevnt ovenfor antigendeteksjon fra pasientens serum.
