I forbindelse med en høy feberen feberkramper kan forekomme, spesielt hos små barn. EN feberkramper er ledsaget av symptomer som ligner på en epileptisk anfall og kan føre til bevisstløshet hos berørte barn. I de fleste tilfeller, feberkramper er ufarlige.
Hva er et feberkramper?
A feberkramper oppstår vanligvis i forbindelse med en høy feber. Det rammer omtrent fire prosent av små barn. Feberkramper er mest vanlig mellom fem måneder og fem år. Årsaken til feber er ikke viktig for kramper og kan være ganske ufarlig. Ved feberkramper, symptomer som ligner på en epileptisk anfall skje. Kroppen stivner, i tillegg til kramper i armer og ben, blir øynene vridd og barnet mister bevisstheten. Årsakene til forekomst av feberkramper er ennå ikke klart forstått. Imidlertid ser det ut til å være en medfødt disposisjon for anfallene. Feberkramper oppstår ofte med plutselig oppstart og rask feberstigning. I prinsippet kan imidlertid feberkramper begynne på ethvert stadium av feber.
Årsaker
Årsakene til forekomst av feberkramper er ikke fullstendig undersøkt av det medisinske samfunnet. Det antas imidlertid at en feberkramper kan skyldes en defensiv reaksjon i kroppen. Visse forsvarsceller skiller ut messengerstoffer under sykdom, som føre til feber. Samtidig forårsaker de også en endring i stoffskiftet i hjerne for en kort tid. Denne metabolske endringen kan forårsake feberkramper. Det ser ut til å være en arvelig disposisjon for forekomsten av kramper. Noen barn får også feberkramper etter kombinasjonsvaksinasjonen mot meslinger, kusma og røde hunder. Likevel bør barn med tendens til feberkramper også få denne vaksinasjonen, fordi vaksinasjonen er langt mindre sannsynlig å forårsake feberkramper enn sykdommene selv. Alvorlige sykdommer, som f.eks hjernehinnebetennelse, kan også forårsake feberkramper.
Symptomer, klager og tegn
Avhengig av om tilstand er en enkel eller komplisert feberkramper, kan det oppstå en rekke forskjellige symptomer. En enkel feberkramper er vanligvis ukomplisert. Typiske tegn inkluderer muskeltrakting, rullede øyne og sirkulasjonsproblemer. I en alvorlig løp, den første racing hjerte og svimmelhet angrep kan utvikle seg til sirkulasjon sjokk, som i de fleste tilfeller fører til bevisstløshet hos det berørte barnet. Berørte barn virker vanligvis søvnige og slitne, og gir ofte inntrykk av å være i dumhet. Et enkelt anfall kan forekomme over hele kroppen og varer vanligvis bare noen få sekunder til minutter. En komplisert feberkramper manifesteres av rykninger og kramper som vanligvis er lokalisert. Det varer ofte i flere minutter og plasserer enormt stresset på de berørte barna. Kompliserte feberkramper oppstår vanligvis flere ganger om dagen og forårsaker tretthet, utmattelse og forvirring hos den berørte personen. Dette er ledsaget av de typiske febersymptomene: svette, kardiovaskulære plager og en sterk følelse av sykdom. Alvorlige komplikasjoner kan heller ikke utelukkes. For eksempel lider noen pasienter av panikk anfall og angst.
Diagnose og forløp
Ved feberkramper stiller legen sin diagnose primært på barnets medisinsk historie og symptomene foreldrene observerte under anfallet. Vanligvis varer feberkramper mindre enn 10 minutter og er ikke farlig. For langvarige, kompliserte anfall, barnet hjerne aktivitet undersøkes av en EEG. Hvis undersøkelsen utføres direkte under et anfall, endres verdiene i EGG og viser de typiske verdiene av et anfall som påvirker hele kroppen. Etter et ufarlig feberkramper er imidlertid alle verdier normale igjen. Hvis avlesningene endres etter anfallet eller anfallet varer lenger enn 10 minutter, anbefales det å avklare årsakene, da alvorlige sykdommer som f.eks. hjernehinnebetennelse kan også forårsake feberkramper. I 90 prosent av tilfellene tar en feberkramper imidlertid et ufarlig forløp.
Komplikasjoner
Feberkramper utvikler seg vanligvis uten alvorlige komplikasjoner. Kuldekramper som varer lenger enn ti til femten minutter er bekymringsfulle. Det kan skyldes en farlig infeksjon eller forgiftning, som i løpet av tiden kan forårsake taleforstyrrelser eller lammelse, blant annet. Hvis symptomene er forårsaket av hjernehinnebetennelse, alvorlig hjerne lidelser, organsykdommer og til slutt organsvikt og død hos pasienten kan forekomme. Hos en til tre prosent av alle berørte individer kan feberkramper forårsake epilepsi. Sjelden kan HHE-syndrom med hemiparese og epileptiske reaksjoner også forekomme. I tillegg, som et resultat av epilepsi eller beslagene i seg selv, øker risikoen for ulykker. Hos spedbarn og små barn er feberkramper assosiert med økning dehydrering og ulike mangler som kan føre til alvorlige fysiske og psykiske lidelser. Hvis ubehandlet, kan kompliserte feberkramper føre til alvorlige Helse komplikasjoner. Hvis de behandles i tide, medfører foreskrevne medisiner visse risikoer. For eksempel krampestillende narkotika kan forårsake bivirkninger som f.eks hud utslett, slipp inn blod press, Vann oppbevaring og forstoppelse. Hos allergiske pasienter er det en risiko for allergi sjokk. Feberkramper bør alltid avklares av en lege på grunn av mulige komplikasjoner.
Når skal du gå til legen?
I verste fall kan feberkramper føre til at den berørte personen dør, og bør derfor alltid undersøkes av lege. Spesielt hos barn kan disse krampene være veldig farlige og krever vanligvis medisinsk behandling. Legen bør konsulteres hvis den berørte personen lider av høy feber og kramper i musklene. Ulike muskler kan bli påvirket, slik at vanlig bevegelse av den berørte personen ofte ikke er mulig. Hvis den berørte personen mister bevisstheten på grunn av feberkramper, må en legevakt ringes eller sykehuset må besøkes. Inntil akuttlegen kommer, må pasienten plasseres i en stabil lateral posisjon og kan trenge nødsituasjon ventilasjon. Øyevalsing kan også indikere feberkramper og bør undersøkes. Ofte varer disse krampene bare noen få minutter og er ikke farlige. Et besøk til legen er nødvendig hvis krampene varer lenger enn ti minutter og oppstår oftere. Behandlingen kan gis på sykehus eller av en allmennlege eller barnelege. I de fleste tilfeller oppnås et positivt sykdomsforløp ved å ta medisiner.
Behandling og terapi
I de fleste tilfeller slutter feberkramper alene uten behandling. Deretter terapi består i å redusere feber med febernedsettende midler. Feberkramper passerer vanligvis uten alvorlige komplikasjoner. Febrile kramper som varer lenger enn ti til femten minutter er grunn til bekymring. De kan være forårsaket av en farlig infeksjon eller forgiftning, som kan føre til taleforstyrrelser eller lammelse. Hvis hjernehinnebetennelse er årsaken til symptomene, kan det oppstå alvorlige hjernesykdommer, organsykdommer og til slutt organsvikt og død hos pasienten. Hos en til tre prosent av alle berørte individer kan feberkramper forårsake epilepsi. Sjelden kan HHE-syndrom med hemiparese og epileptiske reaksjoner også forekomme. I tillegg øker risikoen for ulykker som følge av epilepsi eller selve anfallene. Hos spedbarn og små barn er feberkramper assosiert med økning dehydrering og ulike mangler som kan føre til alvorlige fysiske og psykiske lidelser. Hvis ubehandlet, kan kompliserte feberkramper føre til alvorlige Helse komplikasjoner. Hvis de behandles i tide, medfører foreskrevne medisiner visse risikoer. For eksempel krampestillende narkotika kan forårsake bivirkninger som f.eks hud utslett, slipp inn blod press, Vann oppbevaring og forstoppelse. Hos allergiske pasienter er det en risiko for allergi sjokk. Feberkramper bør alltid avklares av en lege på grunn av mulige komplikasjoner. Ved eksisterende feberkramper bør den første prioriteten være å sikre at det krampende barnet ikke kan skade seg selv. Hvis feberkramper varer lenger enn to minutter, kan antikonvulsiva midler som f.eks diazepam kan gis. Hvis kramperet varer lenger, bør legen tilkalles. Hos barn som lider av feberkramper oftere, bør anfallsprofylakse gis for å redusere risikoen for en annen feberkramper. Disse barna får som regel et antikonvulsivt middel for hver sykdom som er ledsaget av feber. Dette kan forhindre at feberkramper oppstår igjen i de fleste tilfeller.
Utsikter og prognose
Fordi årsaken til feberkramper er dehydrering og som et resultat spontan utslipp av hjernneuroner, er frykten for å utvikle epilepsi velbegrunnet, da spontan utflod også forekommer i hjernen. Prognosen etter et feberkramper er imidlertid god. Bare ett av tre barn kan få ytterligere feberkramper i løpet av deres infantile liv, siden reaksjonen i hjernen til temperaturhøyde er et komplekst og uforanderlig mønster under visse utviklingsprosesser. Det er viktig at enhver feberkramper blir evaluert av en medisinsk fagperson, siden ikke bare årsaken, slik som hjernehinnebetennelse, men også komplikasjoner, for eksempel en sårskader, må avklares og behandles om nødvendig. Bare om lag ett av 100 barn som får feberkramper, vil utvikle epilepsi senere i livet. Viktige påvirkningsfaktorer spiller imidlertid en avgjørende rolle her. Feberkramper hos spedbarn, epilepsi i nærmeste familie og en generelt iøynefallende mental utvikling er kriterier som kan favorisere utviklingen av epilepsi. Generelt kan ikke feberkramper forhindres, men det anbefales å tolerere temperaturstigninger bare opp til 38.5 grader Celsius og deretter behandle dem. Dette kan minimere risikoen i mange tilfeller. Forebyggende administrasjon av krampestillende narkotika er ikke tilrådelig fordi bivirkningene ikke er proporsjonale med fordelene.
Forebygging
Forebyggende målinger mot forekomst av feberkramper bør alltid tas hvis det er økt risiko. Dette kan være tilfelle hvis barnet har hatt feberkramper tidligere. Imidlertid forebyggende målinger bør også vurderes hvis feberkramper har oppstått i familien. I disse tilfellene bør feber som oppstår behandles umiddelbart med febernedsettende medisiner. Hos barn gjøres dette vanligvis ved hjelp av feber suppositorier. Et antiepileptisk legemiddel kan også administreres profylaktisk, og forhindrer dermed feberkramper ved febersykdommer.
Følge opp
Først og fremst må feberkramper behandles umiddelbart av en lege. Hvis den ikke behandles, kan det føre til alvorlige komplikasjoner eller andre plager og vanligvis forverres, så fokuset er alltid på tidlig påvisning og behandling av dette tilstand. I verste fall kan dette til og med føre til at den berørte personen dør hvis feberkramper ignoreres og ikke behandles. Som regel ettervernet målinger alltid avhengig av behandlingen av den underliggende sykdommen som er ansvarlig for feberkramper. Spesielt hos barn er øyeblikkelig behandling av en lege nødvendig. Selve behandlingen utføres ved hjelp av medisiner som kan redusere feber. Disse medisinene bør tas i henhold til legens instruksjoner for å lindre symptomene. Hvis feberkramperen fortsatt vedvarer etter noen dager, må legen i alle fall konsulteres igjen. Hvis symptomene er alvorlige, kan pasienten føres direkte til sykehus, eller en legevakt kan ringes. Generelt sett skal personen som er rammet av feberkramper hvile og ta vare på kroppen hans.
Hva du kan gjøre selv
Hvis det oppstår feberkramper for første gang, bør legen tilkalles. Mesteparten av tiden, men symptomene avtar av seg selv. Det er viktig å beskytte den berørte personen mot skader (f.eks. Fra skarpe kanter eller hjørner) og om mulig berolige ham eller henne. Hvis den berørte personen kaster opp, må han eller hun plasseres i gjenopprettingsposisjon. I mindre alvorlige tilfeller er forsiktig høyde på sengen eller et mykt teppe tilstrekkelig. Det er også best å løsne klær og avkjøle kroppen med leggpakker. Barn kan få en feber stikkpiller (paracetamol eller ibuprofen) hvis de har feberkramper. Voksne kan ta feberreduserende medisiner. Under den første kramperen, bør det også rettes oppmerksomhet mot alvorlige symptomer, og det bør søkes hjelp om nødvendig. Vanligvis forsvinner imidlertid feberkramper i løpet av få minutter. Etter feberkramper gjelder følgende: måle kroppstemperaturen med intervaller på to til tre timer og se opp for de første tegnene på fornyet kramper. Den berørte personen bør også drikke rikelig med Vann og ta det med ro. Etter gjenopprettingsfasen, bør en lege konsulteres. Hvis feberkramper oppstår regelmessig, kan legen foreskrive et antikonvulsivt middel som et forholdsregler, som kan brukes i en nødssituasjon.
