Årsaker
Årsaker til en smertefull håndflate kan være tendosynovitt, så vel som Karpaltunellsyndrom, siden median nerv i karpaltunnelen forsyner håndflaten følsomt. Også revmatiske sykdommer, som revmatoid gikt, kan forårsake for eksempel ved en betennelse i leddet i tommel sadelforbindelse klager i tommelen og / eller håndkulen. I tillegg, artrose av tommel sadelforbindelse, kjent som rhizarthrosis, kan betraktes som en årsak.
Brusk slitasje forårsaker smerte, spesielt under gripende bevegelser. Revet muskel fibre eller nerveskader på grunn av traumer eller lignende kan også forårsake smerte i tommelen. I det følgende har vi samlet de viktigste årsakene mer detaljert for deg.
Tendinitt er en betennelse i seneskede, som vanligvis er forårsaket av misbruk eller overbruk og fører til irritasjon av det lange finger sener. Disse kjører i seneskeder, som tillater sener å skyve på hånden bein. Hvis den samme bevegelsen alltid utføres over lengre tid, slik at sener og seneskjedene deres er overbelastet, en betennelsesreaksjon kan oppstå.
Avhengig av hvilke seneskede som er berørt, manifesterer betennelsen seg forskjellig lokalisert smerte. De seneskede av tommelen er ofte påvirket. Hos de fleste er dette knyttet til seneskede av det lille finger, slik at betennelsen raskt kan spre seg til denne seneskjeden.
Berørte pasienter opplever knivstikkende smerter som utstråler fra håndledd til tommelen og lite finger. Smerter forekommer også i tommelfingerballen, siden senehylsen på tommelen løper der og kan være smertefull over hele løpet. Trykk kan ofte øke smertene.
Tendinitt kan også være forårsaket av bakterie. Dette kan skje etter håndskader når bakterie nå seneskjeden gjennom såret. Siden tommel- og lillefinger-seneskjeder er forbundet i en V-form hos mange mennesker, kan bakteriell betennelse langs disse seneskjedene også spre seg til den andre seneskjeden.
Denne formen for bakteriell tendosynovitt kalles også V-plegmon. Bevegelser som vanligvis kan føre til senebetennelse er lang skriving, skriving på tastaturer (kramper i hendene) og kasting av sport. Terapi: For de fleste tendosynovitt er det tilstrekkelig å immobilisere leddet med borrelås eller gips skinne slik at seneskjedene kan roe seg ned igjen. Hvis symptomene vedvarer over lengre tid, tar du betennelsesdempende smertestillende eller injeksjon kortison inn i betent område kan være nyttig.
Noen ganger kan det være nødvendig å kirurgisk dele de limte seneskjedene med en liten operasjon. Akkurat som med tendosynovitt, en skade på muskler eller nerver kan også skyldes feil eller overdreven belastning på hånden. Sterk kraft på tommelfingeren som en del av en sportsskade eller en ulykke kan også forårsake skade på muskler og nerver.
Revet muskel fibre kan være veldig smertefulle. Ofte manifesteres brudd på muskelfibre ved redusert styrke i den berørte muskelen, alvorlig smerte og hevelse, og ofte blåmerker i vevet. Området bør avkjøles og immobiliseres umiddelbart.
De tommel sadelforbindelse er tommelfugen som er nærmest carpus og forbinder tommelen og carpus bevegelig. Leddet har et stort bevegelsesområde og er veldig viktig for daglig grep. Men fordi det er utsatt for mye stress, er det også utsatt for slitasje og utvikling av artrose.
Artrose av tommel sadelleddet kalles også rhizarthrosis. Vanligvis belastningsavhengig smerter i tommelfingeren oppstår først, noe som øker over tid. På et eller annet tidspunkt er den berørte persons evne til å gripe tommelen begrenset, og smerter oppstår spesielt når du prøver å spre tommelen.
Selv i hvile uten belastning oppstår smerter når slitasjen skrider frem. Terapi: Rhizarthrosis blir opprinnelig behandlet av målrettet varme- og / eller kaldterapi og administrering av antiinflammatoriske legemidler. Alternativt kan en kortison injeksjon kan gis direkte i det berørte leddet.
Hvis symptomene er veldig alvorlige og motstandsdyktige mot terapi, kan kirurgisk behandling være indikert. I dette tilfellet kan for eksempel deler av leddet fjernes eller hele leddet kan stivnes, noe som fører til et visst tap av funksjon, men også til varig frihet fra smerte. Revmatiske endringer i fingeren og håndledd skjøter kan også forårsake smerter i tommelfingeren.
De berørte skjøter er ofte hovne og overopphetet, og musklene i tommelen og lillefingeren kan reduseres merkbart. Siden dette reduserer polstringen av tommelen, kan stress i denne regionen raskt forårsake smerte. I tillegg betennelse i skjøter påvirker også det omkringliggende vevet og kan resultere i trykksmerter og redusert mobilitet i tommelområdet.
I tillegg revmatoid gikt kan også føre til betennelse i senehylser, som også kan forårsake smerter i tommelfingerområdet. Terapi: Terapien avhenger hovedsakelig av alvorlighetsgraden og egenskapene til revmatisk sykdom. Blant annet antiinflammatoriske legemidler, smertestillende, kortison injeksjoner, men også ikke-medikamentelle terapiformer brukes.
Den balanserte kosthold av pasientene spiller en hovedrolle, samt spesifikke bevegelsesøvelser for å holde de berørte leddene mobile. Karpaltunnelen er en tunnellignende struktur på håndledd gjennom hvilke forskjellige strukturer styres fra underarm til hånden. Spesielt når håndleddene utsettes for langvarig belastning, kan denne karpaltunnelen bli smalere, og dermed klemme strukturene som ligger i den, slik som håndbøyens sener median nerv.
Dette forårsaker smerter ved håndkulen, som kan strekke seg til fingertuppene på grunn av involvering av median nerv. Det er ikke uvanlig for en langvarig Karpaltunellsyndrom for å forårsake ytterligere nummenhet i fingrene. Opprinnelig kan sykdommen behandles ved å immobilisere og beskytte håndleddene. I løpet av sykdommen er det imidlertid ofte nødvendig med en operasjon for å splitte det innsnevrede leddbåndet slik at strukturene i karpaltunnelen får mer plass igjen.
Alle artiklene i denne serien:
