Internasjonal klassifisering av vestibulære sykdommer (ICVD) [1; tilpasset fra 2].
| Nivå 1 Symptomer og kliniske tegn | Vertigo diffus ustabilitet oscillopsia svimmelhet nystagmus OTR VOR-feil ……. | ||
| Nivå 2 Syndromer | Akutt vestibulært syndrom | episodisk vestibulært syndrom | kronisk vestibulært syndrom |
| Nivå 3 sykdommer | Forstyrrelser først og fremst klassifisert som vestibulær sykdom | ||
| Vestibulære symptomer på lidelser klassifisert andre steder | |||
| Nivå 4 Sykemekanismer | genetisk ……. | inflammatorisk ……. | traumatisk ……. |
Legende
- OTR: “okulær tiltreaksjon” (vertikal divergens i øynene).
- VOR: vestibulookulær refleks: når hode svinger, blir øynene beveget i samme hastighet i motsatt retning, slik at et objekt kan fortsette å bli fiksert. Dette hjernestamme refleks tillater dermed stabil visuell oppfatning selv i tilfelle plutselig hode bevegelse.
Klassifiseringen presentert ovenfor er basert på anbefalingen om å legge mindre vekt på symptomkvaliteten. For diagnose anbefales metoden TITRATE - “timing, triggers and målrettet undersøkelse” - her: timing (temporal course), triggers (triggers), målrettet undersøkelse (målrettet undersøkelse). Akutt vestibulært syndrom: akutt utbrudd, vedvarende, alvorlig spinning eller diffust vertigo og / eller ubalanse som varer minst en dag. Videre bevis for nybegynnelse og vedvarende forstyrrelser i vestibulært system (f.eks. nystagmus (raske ufrivillige pupillbevegelser), balansere forstyrrelser, oppkast). Typiske forhold inkluderer nevritt vestibularis (vedvarende spinning vertigo), herpes zoster oticus (variant av herpes zoster/helvetesild), labyrintitt (betennelse i det indre øret) og rus (forgiftning, f.eks. karbamazepin overdose). Episodisk vestibulært syndrom: tilbakevendende anfall av spinning eller diffus svimmelhet og / eller ubalanse som varer sekunder, minutter eller timer med fullstendig seponering av symptomer mellom angrepene. Videre bevis for intermitterende vestibulære lidelser (f.eks. nystagmus, kvalme, faller). Typiske forhold inkluderer Meniere's sykdom, vestibular migrene, godartet posisjonell svimmelhet, vestibulær paroksysmi (tilbakevendende, kortvarig svimmelhetsangrep), ortostatisk svimmelhet (etter å ha stått opp raskt), forbigående iskemisk angrep (TIA), panikk anfall. Kronisk vestibulært syndrom: kronisk, spinnende eller diffus svimmelhet og / eller ubalanse. Videre bevis for vedvarende vestibulære lidelser som nystagmus, oscillopsia (synsforstyrrelse der den berørte personen oppfatter gjenstander som er festet i øynene som skjelvende eller svaiende), ustabil gangart. Typiske sykdommer er ensidig eller bilateral vestibulært tap, mangelfulle tilstander etter apopleksi (hjerneslag), cerebellar ataksier (cerebellar ganglidelser). Merk: De typiske nevnte sykdommene er en del av temaet "Forstyrrelse av vestibulær funksjon" eller delvis individuelle sykdomsemner (f.eks Meniere's sykdom). Vestibulære symptomer: Det skilles mellom fire symptomer:
- Svimmelhet som en illusjon av en bevegelse1 som egentlig ikke forekommer, eller som en reell bevegelse som oppleves forvrengt.
- Diffus svimmelhet ("svimmelhet") 1: følelse av forstyrret romlig oppfatning, men uten illusjon av bevegelse.
- Visuovestibulære symptomer inkluderer: Oscillopsia (synsforstyrrelse der den berørte personen oppfatter gjenstander som er festet med øynene som skjelvende eller svaiende); tåkesyn under hode bevegelser; ytre svimmelhet som en illusjon om at miljøet roterer.
- Posturale symptomer2: følelse av ubalanse, retningsbestemt (f.eks. Lateropulsion / tendens til å synke eller falle sidelengs til venstre) eller ikke-retningsbestemt, og nær fall og tumler forårsaket av forstyrrelser i balansere.
1 Svimmelhet er videre delt inn i "spontant forekommende" eller "utløst" av hodebevegelse, posisjonering, ortostase (oppreist stilling), visuelle stimuli, Valsalva-fenomen (svimmelhet etter tvungen puste), lyder eller andre utløsere.2Bestandig kontroll refererer til menneskets kropps evne til å opprettholde en oppreist kroppsposisjon under påvirkning av tyngdekraften.
