Forventet levetid med metastaser
kolorektal kreft har generelt en veldig god forventet levealder, ettersom en terapeutisk kur fortsatt kan søkes selv for svulster i avanserte stadier. Dermed til og med metastaser in lymfe noder kan behandles godt og elimineres ved en kombinasjon av kirurgi og kjemoterapi. Imidlertid metastaser i fjerne organer har en sterk negativ innflytelse på forventet levealder.
I de fleste tilfeller, kolorektal kreft metastaserer til leveren og lunger. Individuell metastaser kan også fjernes kirurgisk i disse tilfellene hvis de er beleilig plassert, for eksempel ved den ytre kanten av orgelet. I andre organer kan imidlertid metastasene ofte ikke fjernes.
I disse tilfellene kan ikke helbredelse antas, noe som reduserer forventet levealder. Den 5-årige overlevelsesraten for metastaser er omtrent 5%. Denne statistikken inkluderer imidlertid all ikke-behandlingsbar kolorektal kreft tilfeller, og det er derfor en individuell prognose ikke kan gjøres.
Hva er forventet levealder uten behandling?
Selv uten behandling er forventet levealder veldig avhengig av kreftens opprinnelige stadium og fremdrift. Et lite, lokalisert karsinom kan utvikle seg over en periode på år før det vokser invasivt, danner metastaser og til slutt påvirker hele kroppen. I noen tilfeller er det til og med mulig at de ondartede cellene er permanent begrenset til tarmen slimhinne og aldri utvikle seg til en farlig, invasiv og spredende kreft.
Dette kalles et "in situ karsinom". I de fleste tilfeller fortsetter imidlertid kolorektal kreft å vokse ubehandlet og infiltrerer permanent i alle organer i kroppen. Hvor lang tid sykdommen utvikler seg, avhenger også av hvor aggressivt kreftcellene formerer seg, hvor god den er blod og lymfe tilførselen er i den berørte delen av tarmen, hvor sterk den immunsystem og det fysiske tilstand av den berørte personen er, og om kreftcellene angriper vitale organer tidlig. Hvordan kan kolorektal kreft behandles?
Hvilke faktorer påvirker forventet levealder i kolorektal kreft?
Forventet levealder påvirkes av mange faktorer som har liten eller stor innvirkning på prognosen. Sannsynligvis utøves den største innflytelsen av sykdomsstadiet og dermed fremdriften av spredning av tumorcellene. Selvfølgelig har et lite stadium før tumor en helt annen prognose enn et karsinom, som har spredt seg gjennom hele tarmveggen og dannet metastaser i fjerne organer som leveren og lunger.
Dette følges av den viktige forebyggingsfaktoren, som kan påvirkes betydelig av pasienten selv. Fra 50 år og utover, når de statistiske krefttilfellene øker, er det forebyggende medisinske kontroller som alle kan dra nytte av. I disse undersøkelsene, polypperblir det påvist foreløpige stadier av svulster og andre endringer i tarmveggen, fjernet, analysert og om nødvendig videre behandling.
En annen viktig faktor foruten tidlig påvisning og forebygging er rettidig og korrekt behandling. Med tidlig og fullstendig kirurgisk fjerning av svulsten øker forventet levealder enormt. Svulsterester som ikke kunne fjernes under operasjonen, snakker mer sannsynlig mot en kur på lang sikt.
Den terapeutiske responsen til kolorektal kreft spiller også en viktig rolle i denne sammenhengen. Ikke alle svulster er like følsomme for kjemoterapi etter operasjonen. Dermed kan celler overleve terapien og deretter spre seg igjen i kroppen. Pasientens personlige konstitusjon spiller også en rolle i spredningen av cellene og den samlede forventede levealderen. En sterk immunsystem og en god general tilstand legge til rette for terapi og forbedre prognosen.
