Introduksjon
Forventet levealder i kolorektal kreft er enormt variabel og varierer fra person til person. Den individuelle prognosen for sykdommen avhenger av svulsttypen, den nøyaktige plasseringen, tidlig påvisning, behandlingstid, respons på behandlingen, pasientens egen immunsystem, personlig general tilstand og flere andre faktorer. Selv med nøyaktig kunnskap om de individuelle risikofaktorene og stadiene av sykdommen, kan leger bare bestemme en omtrentlig gjennomsnittlig forventet levealder, som i enkelte tilfeller uventet kan overskrides eller komme til kort igjen og igjen.
Den generelle forventede levealderen for kolorektal kreft er på midtbanen sammenlignet med andre kreftformer. Selv om kolorektal kreft kan behandles godt, ikke alle tilfeller kan helbredes fordi sykdommen ofte blir diagnostisert for sent, for eksempel når kreften allerede vokser utenfor tarmen. I de fleste tilfeller blir kolorektal kreft referert til som "kolorektal karsinom". Selve dette ordet inneholder de forskjellige lokaliseringene i kolon og rektum, som har forskjellige forventede levealder. Uten å forplikte seg til eksakte prognoser, kan forventet levealder for de enkelte stadiene tilnærmes i det følgende.
De forskjellige stadiene av tykktarmskreft
Avhengig av kreftprogresjonen, kan kreftstadier klassifiseres der lokalisering av kreft i tarmveggen er den viktigste faktoren. Disse stadiene er ledsaget av forskjellig forventet levealder. Forventet levealder i trinn I er veldig bra.
I dette stadiet av sykdommen er det en ondartet svulst i tarmen, men den er fortsatt liten, lokalisert og har bare påvirket noen få lag av tarmveggen. Kreften er lokalisert i slimhinne av den indre tarmveggen. Under slimhinne det er et lite mellomlag og deretter det første muskellaget.
I trinn I har svulsten vokst til det første muskellaget, den såkalte “Muscularis propria”. Det er ingen metastaser på lokalt lymfe noder eller i fjerne organer på dette stadiet. Mer enn 95% av alle pasienter overlever sykdommen i løpet av de første 5 årene etter diagnosen.
Ofte nei kjemoterapi er nødvendig på dette stadiet, da kreften kan fjernes trygt og vidt under operasjonen. Stage II representerer en litt avansert variant av kolon kreft. Det er viktig å merke seg at kreften fortsatt er lokalisert, og i de fleste tilfeller er det ingen metastaser in lymfe noder i tarmen eller i andre organer.
Dette betyr at kreften kan fjernes enkelt og fullstendig ved kirurgi, ofte med omfattende fjerning av det berørte tarmsegmentet. På dette stadiet har imidlertid kreften vokst i tarmveggen, noen ganger infiltrert i muskellagene i tarmen og fettvev rundt tarmen og kan allerede spre seg til bukhinnen. Selv om det ikke er diagnostisert noe søppel ennå, er det mulig at celler allerede har kommet inn i bukhulen og angrepet bukhinnen.
Derfor, etter kirurgisk fjerning av svulsten, må det avgjøres individuelt om det skal påfølgende kjemoterapi er nødvendig. kjemoterapi kan bekjempe uoppdagede kreftceller i hele kroppen og forhindre mikroskopisk, usynlig metastaser. Siden sannsynligheten for små metastaser og spredning øker i dette kreftstadiet, reduseres forventet levealder de første 5 årene til ca 90%.
Et skille mellom kolon karsinom og rektalt karsinom er nyttig her, da sistnevnte, også kjent som "rektalt karsinom", har en dårligere prognose. På grunn av de forskjellige blod tilførsel i tarmen, forekommer metastaser tidligere i endetarmskreft. I trinn II er det en sannsynlighet for overlevelse på omtrent 85%.
Fase III er allerede en veldig avansert fase av kolorektal kreft. Kreft i dette stadiet er ikke lenger i sine tidlige stadier, men har allerede spredt seg lokalt og til det tilstøtende lymfe noder. Det spesielle ved dette stadiet er at kreftceller har kommet inn i lymfekanalene i tarmen og dannet små metastaser i omgivelsene lymfeknuter.
For forventet levealder er det også relevant om bare 1 lymfeknute eller et stort antall lymfeknuter er berørt. Sistnevnte indikerer en avansert infiltrasjon av lymfesystemet og reduserer sannsynligheten for en fullstendig kur mot kolorektal kreft. Også i denne fasen, endetarmskreft er den farligere varianten i motsetning til tykktarmskreft.
Forventet levealder i trinn III er fortsatt like under 60%. Terapeutisk er cellegift etter kirurgi viktig i dette tilfellet, da det er stor sannsynlighet for at det er uoppdagede kreftceller i tarmen og lymfesystemet som ikke kan elimineres kirurgisk. Fase IV representerer den siste fasen av kolorektal kreft. Det er preget av det faktum at kreften ikke lenger er begrenset til tarmen eller det omkringliggende lymfeknuter, men har infiltrert fjerne organer og metastasert der.
Behandlingen må gjøres avhengig av pasientens tilstand av Helse og den enkelte sak. I mange tilfeller kan det fortsatt søkes en kur. For dette formålet må alle svulster i tarmen og metastasene fjernes i en større operasjon.
Med en påfølgende cellegift kan ytterligere kreftceller i kroppen bekjempes. Sannsynligheten for en kur er imidlertid ikke spesielt høy. I svært avanserte tilfeller med dårlig generell tilstand Helse, kan terapien være lindrende. Dette er en palliativ terapi hvis mål ikke lenger er å kurere. Levealderen for alle stadium IV sykdommer er over 5%.
