En bronchiolus er en liten gren av bronkiene. Det tilhører det nedre luftveier. Ensom betennelse av bronchioli kalles bronchiolitis.
Hva er en bronchiolus?
Bronchioli er en del av lunge vev. Lunge vev er vevet som utgjør lungene. Den dannes delvis av bronkiene og delvis av alveolene. Alveolene er de strukturelle elementene i lungene. Det er her utvekslingen av gasser mellom blod og den inhalerte luften finner sted. Bronkiene er også en del av luftveier. Disse rørformede strukturer føre fra luftrøret til lungene og transporterer luften som pustes til alveolene. Bronkiolene er de minste delene av bronkiene. Luftrøret deler seg først i de to hovedstammene ved den såkalte bifurkasjonen. Fra disse bronkiene oppstår dexter et uhyggelig mot mindre grener. Bronchi lobaris superior, medius og inferior danner det såkalte bronkietreet. De tilbyr ventilasjon til høyre eller venstre lunge. Lobarbronkiene deler seg igjen i ti segmentale bronkier til høyre og ni til venstre. Disse kalles også bronkier segmentales. De segmentelle bronkiene gir opphav til lobular bronchi (bronchi lobulares) og til slutt til bronchioli.
Anatomi og struktur
Bronchioli kan deles inn i bronchioli, bronchioli terminales og bronchioli respiratorii. De små grenene av bronkiene, i motsetning til bronkialgrenene, har ikke lenger brusk eller alvorlige kjertler. Seromukøse kjertler produserer flytende slim. Diameteren på bronkiolene er mindre enn en millimeter. De er foret med et enkelt lag ciliated epitel. I motsetning til resten av luftveier, cellene her er kubiske i stedet for sylindriske. Mellom epitelcellene er slimproduserende begerceller, nevroendokrine celler og fagocytter. Fagocyttene i bronkiolene kalles Clara-celler. Clara-celler er spesialiserte celler i luftveiene epitel. Under luftveiene epitel er et lag med muskulatur. Muskulaturen er glatt og kan derfor ikke kontrolleres etter ønske. Bronchioles hver forgrener seg i fire til fem bronchioli terminaler. Disse terminale bronkiolene er det siste segmentet av de lufttransporterende luftveiene. De forgrener seg igjen til luftveisbronkiolene (bronchioli respiratorii). Åndedrettsbronkiolene tilhører gassutvekslingsdelene i luftveiene. I veggen deres er det isolerte lunge alveoler (alveoler). Bronchioli respiratorii avsluttes i alveolære sekker (saccus alveolaris) rett over kanalene til alveolene (ductus alveolares).
Funksjon og oppgaver
Bronkiolene tjener primært til å transportere luft. I løpet av innånding, kommer luft inn i luftrøret via munn or nese og derfra inn i de to hovedstammene. Gjennom det forgrenede bronkietreet blir luften videre ført til bronkiolene, som bringer luften til alveolene. Imidlertid, i likhet med bronkiene, utfører også bronkiolene defensive funksjoner. De er foret med ciliated epitel. Ciliated epitel består av små hår som kan bevege seg uavhengig. De slo i en felles rytme i retning av munnhule. Fremmedlegemer, støvpartikler og patogener bli sittende fast på flimmerhårene og i slimet som produseres i kappecellene i bronkiolarepitelet. Med bevegelsen av ciliated epitel, blir de transportert mot munnhule. Der, den patogener eller partikler svelges og gjøres ufarlige i mage by magesyre. Clara-cellene i bronkiolarepitel har også en immunfunksjon. De skiller ut forskjellige proteiner som tjener immunforsvaret. Disse inkluderer Clara-cellesekretoriske protein. Komponenter av tensidfaktor skilles også ut av Clara-celler. Det overflateaktive stoffet proteiner SP-A og SP-D har antimikrobiell aktivitet. De fungerer også som opsoniner. Opsonins er proteiner som spiller en rolle i formidling av fagocytose. Dermed er de en viktig del av immunforsvaret. Clara-celleopsoniner letter fagocytose av patogener, allergener og støvpartikler av de fagocytiske cellene i alveolene, kalt alveolære makrofager. Tilsynelatende utfører Clara-celler også en reservefunksjon for erstatning av celler i luftveiene.
Sykdommer
Betennelse av bronchioli er også kjent som bronchiolitis. Små bronchiolitis er mest vanlig hos spedbarn og små barn fordi luftveiene er mer utsatt enn voksne luftveier. Toppen av sykdommen i bronkiolitis er mellom tre og seks måneders alder. Normalt forekommer sykdommen bare i de to første leveårene. Det er påfallende at barn som ikke ammer blir sykere oftere enn ammet. Barn fra røyking familier har også høyere risiko for å få sykdommen. De viktigste utløserne av bronkiolitis er respiratorisk syncytial virus (RS-virus). Sykdommen begynner vanligvis på våren eller vinteren. Influensa virus eller adenovirus kan også forårsake bronkiolitis. Patogenene overføres vanligvis via dråpeinfeksjon. Patogenene kommer inn i kroppen gjennom slimhinnen i nese eller via konjunktiva. Spesielt adenovirus kan også overføres via forurensede gjenstander som leker. Inkubasjonstiden er mellom to og åtte dager, avhengig av patogenet. Etter at patogenene er kommet inn, oppstår rask multiplikasjon på slimhinnen i bronkialrørene. Avhengig av kurs, kan det skilles mellom akutt og vedvarende bronkiolitis. Vedvarende bronkiolitis er imidlertid mye sjeldnere. Det observeres nesten utelukkende ved infeksjoner med adenovirus. Bronkiolene har bare en veldig liten diameter, slik at hevelsen i bronkiene slimhinne på grunn av betennelse fører til en betydelig begrensning i puste. Typiske symptomer inkluderer hoste, rask og grunne puste, blussing av neseborene under innånding og utånding, og brystet innsnevring. Åndedrettssymptomer er ledsaget av feber og tretthet. I de fleste tilfeller leges bronkiolitis av seg selv etter en uke.
Typisk og vanlig bronkiolitis
- Bronkitt
- Irriterende hoste
- Kronisk bronkitt
- Astma
