Blodforsyning | Urinrør

Blodforsyning

De urinrør leveres med arteriell blod fra grener av det dype bekkenet arterien (Arteria iliaca interna). Dette store arterien deler seg i arteria pudenda i det lille bekkenet. Dette har i sin tur mange finere endegrener, hvorav den ene er den såkalte urinrøret arterien (Arteria urethralis), som til slutt beveger seg til urinrør. Den venøse utstrømningen skjer via urinrøret blodåre, som igjen strømmer ut i den dype bekkenvenen (indre iliac ven) via den noe større pudenda.

Funksjon

For kontinuitet, dvs. evnen til å holde urin, en slapphet av blære på den ene siden og den intakte indre lukkemuskelen ved overgangen fra blæren til urinrør (Musculus sphincter urethrae internus) derimot kreves. Sphincter støttes også av en del av muskulaturen bekkenbunn (Musculus sphincter urethrae externus). Hvis dette bekkenbunn er for slapp, slik som ofte etter flere fødsler, kan ikke pasienten holde urinen og inkontinens oppstår under stress (f.eks. når man ler, trapper opp).

Urinrøret har sin egen nervetilførsel med vegetative nervegrener. Disse danner en nervepleksus (plexus vesicalis) i det lille bekkenet. For å sette i gang vannlating (vannlating) sendes et signal til hjerne via nerver at en viss blære fylling er til stede, noe som kan skape inntrykk av en trang til å urinere.

På den annen side, hjerne kan også bruke dette signalet til bevisst å starte tømmingen av blæreDette fører til spenning i blæremuskelen (Musculus detrusor vesicae) og avslapping av de to blære lukkemuskler. Den indre lukkemuskelen styres av det autonome nervesystemet og er derfor uavhengig av vilje. Den ytre lukkemuskelen styres av sentralen nervesystemet - Den hjerne - og kan dermed slappe av uavhengig av vilje. Urinen kommer inn i urinrøret, som bruker tyngdekraften til å bevege urinen mot det ytre urinutløpet.

Sykdommer i urinrøret

uretritt (betennelse i urinrøret) er en betennelse i slimhinnen i urinrøret. Det skilles mellom gonoré (gonoré) og ikke-gonorroisk uretritt. Førstnevnte er forårsaket av bakterien Neisseria gonoré, den siste hovedsakelig av Chlamydia.

Dette er typiske sykdommer som kan overføres gjennom ubeskyttet samleie. De uretritt presenterer seg med en purulent utflod, kløe og svie ved vannlating. Legen utfører en smøre fra urinrøret for å oppdage bakterien og administrerer antibiotika for terapi.

Dette er en relativt vanlig medfødt misdannelse av den mannlige urinrøret. I hypospadier åpnes urinrøret i bunnen av penis, i epispadias øverst på penis. En kirurgisk korreksjon bør utføres i 1. eller 2. leveår.

En veldig vanlig sykdom er cystitt. Dette forekommer hovedsakelig hos kvinner, da urinrøret er betydelig kortere i dette tilfellet. Bakterier, for det meste Escherischia coli fra tarmen, kan stige opp og vandre gjennom urinrøret inn i blæren.

Pasienter har vanligvis økt trang til å urinere selv når urinmengden er liten, smerte når du urinerer, blod i urinen og lavere magesmerter. Valgfri behandling er en en til tre dagers antibiotikabehandling. Farene er på den ene siden en gjentatt forekomst av cystitt, derimot med f.eks svekket forsvarsposisjon en bestigning av bakterier over urinlederne inn i nyrebekken og over det til en nyrebetennelsebetennelse (pyelonefritt).

Svært mange menn i midten til alderdommen har en godartet utvidelse av prostata kjertel. Siden mannens urinrør går gjennom prostata, trykk og innsnevring av urinrøret (uretral striktur) oppstår raskt. Pasienten lider deretter av en svak urinstrøm, hyppig urinering, urinveier stamming, gjenværende urin og dribling etter vannlating.

Komplikasjonen er at prostata kjertelen innsnevrer urinrøret så mye at urinretensjon inntreffer. Pasienten har en veldig overbelagt blære, men kan ikke tisse i det hele tatt på grunn av hindringen. Umiddelbar lindring via kateter er helt nødvendig!