Terapi (retningslinjer)
Det er noen retningslinjer for behandling av revmatoid gikt. De er alle basert på behandling av klager og symptomer med den såkalte DMARD-behandlingen ("sykdomsmodifiserende antireumatisk medikament"). # DMARD-behandling betyr en betennelsesdempende medisinbehandling med et ikke-steroide antireumatiske medikamenter som ibuprofen or diklofenakog en steroide antiinflammatorisk medikamentell behandling.
Disse inkluderer kortison, som vanligvis utgjør en stor del av behandlingen for revmatoid gikt. Leiltinie foreskriver at behandling med et betennelsesdempende middel og med kortison i kombinasjon bør startes umiddelbart når diagnosen revmatoid gikt regnes som sikker. Behandlingen skal kun gis under nøye tilsyn.
Målet bør være å redusere sykdomsaktiviteten så raskt som mulig. Om nødvendig må legemiddelbehandlingen justeres. Kortison preparater bør startes med en lav startdose som startdose.
Hvis det ikke er noen rask forbedring av symptomene, bør medisinen raskt økes. DMARD-behandling inkluderer også legemidlet Methotrexate, som også brukes og hjelper til med å undertrykke immunsystem.Hvis behandlingen med DMARD ikke oppnår ønsket suksess, bør en supplerende behandling med såkalt biologisk startes. Hvis symptomene forbedres under den enkelte eller kombinert behandling, bør det vurderes å gradvis redusere medisinen.
Det kan imidlertid være nødvendig å beholde en viss mengde grunnleggende medisiner for å maksimere sjansene for tidlig tilbakefall. I tillegg til disse medisinene, kan det antiinflammatoriske medikamentet Enbrel® også føre til en lindring av symptomene. De såkalte biologiske stoffene har blitt brukt i behandlingen av revmatoid artritt i flere år nå.
Dette begrepet brukes til å beskrive bioteknologisk produserte medikamenter. I behandlingen av revmatoid artritt, syntetisk produsert antistoffer brukes hovedsakelig for å motvirke overaktiv immunsystem som forårsaker symptomene på revmatoid artritt. Dette inkluderer adalimumab, også kjent under handelsnavnet Humira.
Disse såkalte biologiske stoffene, som også brukes til andre sykdommer, er veldig dyre medisiner. Siden de ikke ville nå målet hvis de ble tatt i tablettform, administreres de i form av en injeksjon. I de fleste tilfeller injiseres legemidlene i muskelen i form av en depot-sprøyte.
En booster gis noen få uker eller måneder. Som regel tolereres stoffene godt. Methotrexate (MTX) er en antagonist av folsyre og hemmer en spesifikk reseptor.
Legemidlet brukes i behandlingen av kreft samt autoimmune sykdommer. Det sikrer at overdreven immunsystem blir strupet og dermed reduseres revmatiske angrep i intensitet eller til og med ikke forekommer i det hele tatt. Ved behandling av revmatoid artritt, metotreksat brukes når ibuprofen or diklofenak eller kortison fører ikke til forbedring i ønsket grad.
MTX kan tas i tablettform eller injiseres. Mens du tar MTX, blod verdiene bør kontrolleres regelmessig, og hvis det er unormale forhold, bør dosen endres eller metotreksatet avbrytes. MTX tolereres generelt godt av pasienter.
Imidlertid er det noen bivirkninger som bør vurderes. Disse inkluderer økt følsomhet for infeksjoner, lungefibrose, kvalme og oppkast, håravfall, blod telle endringer, nyre og blære skade og betennelse i slimhinnene. I sjeldne tilfeller er det sentrale nervesystemet kan også bli berørt.
Hvis metotreksat tas, graviditet må ha blitt utelukket på forhånd. Legemidlet er foreskrevet av en revmatolog. Det er også noen naturopatiske tilnærminger til revmatoid artritt som kan gis i det minste som en supplere til konvensjonell medisin.
De siste årene har naturopatiske tilnærminger i økende grad blitt brukt. Naturopatiske stoffer bør alltid gis parallelt med konvensjonell medisin. Denne kombinasjonen sikrer at effekten av konvensjonell medisin forbedres, men også at bivirkningene av disse legemidlene kan reduseres.
Hydroterapi har lenge vært brukt i den medfølgende behandlingen av revmatisme. Man forstår av det en badterapi så vel som også den velkjente Kneipp-terapien. Også behandlinger med helende gjørme (fango) og kalde og varme kaster brukes i hydroterapi.
De sørger for at revmatiske anfall forekommer sjeldnere og leges raskere etter at de oppstår. Intensiteten av revmatiske anfall reduseres også under hydroterapi. Riktig ernæring er også en del av den naturopatiske behandlingen.
Fremfor alt skal den inneholde lite kjøtt og fett og rikelig med fisk. Alle produkter som er rike på arakidonsyre og omega 3 fettsyrer er veldig godt egnet for en kosthold som motvirker rhematoid artritt. Også avfaset siteres alltid når det gjelder effekten av ernæring på utviklingen av revmatisme. En tidligere medisinsk konsultasjon er viktig. En avfasende begynnelse bør veies nøyaktig.
Alle artiklene i denne serien:
