Gag-refleksen er en beskyttende refleks designet for å forhindre at fremmedlegemer eller væsker ved et uhell kommer inn i luftveiene, svelger for store gjenstander eller svelger mat som er ekstremt bitter, for eksempel. Refleksen utløses ved å berøre bunnen av tunge og / eller myk gane, spesielt palatalbuene. Gag-refleksen utføres av en sammentrekning av musklene i den bakre svelget.
Hva er gagrefleksen?
Gag-refleksen er en beskyttende refleks designet for å forhindre at fremmedlegemer eller væsker, for eksempel, ved et uhell kommer inn i luftveien. Gag eller choke refleks brukes til å beskytte luftveier og mageveien fra utilsiktet inntreden av fremmedlegemer. Når det gjelder luftrøret, forhindrer refleksen at det kommer inn en solid kropp. I tilfelle spiserøret er formålet å forhindre utilsiktet svelging av en gjenstand som er for stor eller veldig bitter eller bortskjemt mat som kan indikere gift. Gag-refleksen er plassert i kategorien utenom eller multisynaptisk refleks fordi utløseren til refleksen ikke også er effektoren. Refleksen utløses ved å berøre bunnen av tunge og / eller myk gane (myk gane), men ikke ved å berøre drøvel. Utførelsen, derimot, oppnås ved musklene i den bakre svelget. De vagus nerve og glossopharyngeal nerve er involvert i utførelsen og samordning av refleksen. Glossopharyngeal nerve er også kjent som den 9. kranialnerven, som hovedsakelig bærer visceromotoriske og viscerosensoriske fibre i tillegg til somatosensoriske nervefibre. De vagus nerve er den 10. hjernenerven og er også sammensatt av blandede somatosensitive, viscerosensitive og -motoriske fibre.
Funksjon og oppgave
En av de viktigste funksjonene og oppgavene til gag-refleksen er å beskytte luftrøret fra fremmedlegemer eller hindring og dermed mot kvelning. Samtidig beskyttelse mot utilsiktet svelging av store gjenstander og bortskjemt eller veldig bitter mat som kan være giftig, er også en av refleksens primære oppgaver. Refleksen er vanligvis så sterk at den fungerer selv i bevisstløshet og brukes til og med som en av flere tester for å bestemme hjerne død. I tillegg til at gagrefleksen utløses av mekanisk-fysisk berøringsstimuli av myk gane eller base av tunge, kan refleksen også genereres mentalt av følelser av avsky. I motsetning til den medfødte "mekaniske" utløseren til refleksen, oppnås avsky gjennom erfaring og fantasi. Tradisjonelle matforbud eller gjentatte negative opplevelser av å spise visse matvarer kan forårsake en sterk motvilje mot det punktet å produsere gagrefleksen med oppkast. Hvis synet av bestemt mat utløser en følelse av avsky, følelsen av smak kan også utløse gagrefleksen hvis den "motbydelige" maten ved et uhell kommer inn i munn og bare smak knopper merker dette. Fobier, for eksempel en edderkoppfobi, som faktisk utløses av frykt, kan også forårsake en gagrefleks. I en bredere forstand tjener refleksen derfor ikke bare for å gi øyeblikkelig beskyttelse mot kvelning og for å beskytte spiserøret og magesekken fra mekanisk fare og mot mulig forgiftning, men også for å unngå visse matvarer som er sosialt tabu. Dermed har gag-refleksen også en viktig sosial komponent.
Sykdommer og plager
Det vanligste problemet assosiert med gag-refleksen er overfølsomhet. Det manifesterer seg under kommende undersøkelser av munn og hals eller under tannbehandlinger der gagrefleksen oppstår og er ubehagelig og forstyrrende for begge sider, pasient og lege. Overfølsomheten til refleksen kan være så sterk at selv synet av instrumentet som må settes inn i munnhule kan utløse en kvalme. Andre forstyrrelser i gagrefleksen kan ha en rekke årsaker. Rent anatomiske endringer i svelget kan være synderen for en funksjonsfeil i refleksen eller nevronale problemer som påvirker 9. og 10. kranial nerver. Nevrale problemer kan oppstå, for eksempel på grunn av en ulykke med lesjon av 9. eller 10. kranialnerv, på grunn av en hjerneslag, eller på grunn av en nervesykdom. Glossopharyngeal nerve, som er involvert i gagrefleksen, kan forårsake en såkalt glossopharyngeal spasm. Dette er en krampe i svelget muskler, som også er ansvarlig for gag refleks. En slik krampe kan utløses av en rabies] eller stivkrampe infeksjon, der tetanus og botulinumtoksiner kan lamme nerven fullstendig. Et tredje kompleks av årsaker til en forstyrrelse i gagrefleksen ligger i psykologiske lidelser som kan føre til overfølsomhet. I denne sammenheng kan en klassisk kondisjonering av refleksen i en tannlegepraksis oppstå når for eksempel en noe ufølsom håndtering av et avtrykksbrett med for mye inntrykksmateriale utløste en sterk gagrefleks hos en pasient, som pasienten ikke lenger var i stand å undertrykke. Hos passende følsomme pasienter kan dette være tilstrekkelig for kondisjonering, dvs. forsterkning av refleksen. Hyppig passiv eller aktiv utløsning av refleksboksen føre til desensibilisering til fullstendig opphør. Et klassisk eksempel er mennesker som lider av bulimi som ofte bruker gagrefleksen til å kaste opp. Målrettet desensibilisering på psykologisk grunnlag under veiledning av en terapeut for å bringe gagrefleksen tilbake til et “normalt nivå” kan være nyttig. Hvis det lykkes, vil dette forhindre tannbehandling eller behandling som involverer munn og hals fra å bli et problem tilfelle med behovet for sedasjon med en beroligende middel eller til og med behovet for en kort bedøvelse. Målrettet akupunktur behandling kan også brukes med suksess for desensibilisering.
