Epidemiologi
Feberkrampe forekommer vanligvis hos 2-5% av barna mellom 6 måneder og 5 år, men hovedsakelig i 2. leveår. Imidlertid kan eldre barn også påvirkes: 15% av feberkramper oppstår i alderen 4 til 8 år. Hos opptil 40% av de berørte barna observeres en familiehistorie av feberkramper, dvs. at nære familiemedlemmer også hadde feberkramper i barndom.
Derfor anses en genetisk disposisjon for barnet å være en medvirkende faktor i kroppens respons på feber med et anfall. Dette betyr imidlertid ikke at et søsken nødvendigvis også vil få feberkramper. I Europa og Nord-Amerika er omtrent 2-5% av alle barn berørt av forekomsten av feberkramper.
Feberkramper er et plutselig hjerneanfall i kombinasjon med muskelsvingninger og tap av bevissthet, som kan manifestere seg tidlig barndom i forbindelse med feberinfeksjon. De feberkramper utløses av en voldsom og spesielt rask økning i kroppstemperaturen. Som regel forekommer det bare hos barn mellom 6 måneder og 5 år, som barnet hjerne er spesielt utsatt for kramper i løpet av denne utviklingsperioden.
Gjennomsnittlig alderstopp for forekomst av feberkramper er i alderen 14-18 måneder. Før den sjette levemåneden og etter å ha nådd en alder av 6 år forekommer feberkramper sjeldnere. Statistisk sett, a feberkramper er en engangshendelse, og ingen patologisk karakter tilskrives den i en alder av 6 måneder til 5 år. Ikke desto mindre kan det i sjeldne tilfeller også forekomme oftere. I tilfelle ytterligere familiær opphopning, mistenkes en genetisk årsak i disse sjeldne tilfellene.
Årsaker
Febrile sykdommer (infeksjoner), som vanligvis er forårsaket av et virus, fungerer som en utløsende faktor for feberkramper. De vanligste sykdommene er betennelse i mellomøret (otitis media), tre dager feber (exanthema subitum), en urinveisinfeksjon hos babyer, gastroenteritt eller en enkel infeksjon i øvre luftveier (f.eks. bronkitt). Vaksinasjoner mot kikhoste hoste (kikhoste) eller meslinger kan også utløse feberkramper. Siden sentralen nervesystemet (CNS) er ennå ikke fullt utviklet hos små barn, for store elektriske utladninger kan vanligvis oppstå lettere i hjerne enn hos voksne, som manifesterer seg i kroppsspasmer.
Den forhøyede kroppstemperaturen over 38 ° C i løpet av feber forårsaker nervecellene i hjerne å bli enda mer følsom for ikke-planlagte utslipp, noe som betyr at terskelen for å utløse et anfall (krampeterskel) når raskere enn normalt. Dette kan tenkes på en slik måte at impulser som en aktiv nervecelle ellers bare går videre i en bestemt retning blir plutselig plukket opp av alle omkringliggende naboceller og deretter aktiveres hele hjernen av en kjedereaksjon. Metaforisk sett ligner dette et ”fyrverkeri” i hjernen, som får alle kroppsmuskulaturen til å ryke samtidig og man blir bevisstløs.
Den berørte personen får deretter et "anfall" eller "epileptisk anfall“. For å utløse feberkramper er det ikke avgjørende at barnet har spesielt høy feber, f.eks. Over 40 ° C, men heller hastigheten som temperaturen stiger med. til og med moderat feber (38.5 ° C) kan føre til feberkramper. Oppsummert er feberkramper forårsaket av en plutselig økning i feber hos barn med genetisk predisponering i en fase med aldersrelatert senket krampeterskel.
Spesielt etter kombinasjonsvaksinasjoner kan det forekomme en liten økning i kroppstemperaturen. Dette er tilfelle med MMR-vaksinasjon (kusma meslinger røde hunder) og den femdobbelte vaksinasjonen mot difteri, stivkrampe, pertussis, polio og Haemophilus influenzae type b (DTaP-IPV-Hib). Som et resultat er det nå demonstrert en litt økt risiko for feberanfall i en dansk studie.
Dette skyldes imidlertid i utgangspunktet svak feber og ikke den faktiske vaksinasjonen. Risikoen er opptil seks ganger høyere med den første og andre fem ganger vaksinasjonen. Denne prosentandelen er imidlertid villedende, da den bare rammer omtrent 5 barn av 100,000 XNUMX, da den grunnleggende risikoen for feberanfall generelt er svært lav når det gjelder lett feber.
Det er derfor per definisjon en veldig sjelden bivirkning av vaksinasjoner, som ofte ikke har ytterligere konsekvenser. Det anbefales derfor ikke å la være å vaksinere på grunn av frykten for feberanfall. Hvis barnet allerede har hatt feberkramper, er det en risiko på ca 30-40% for at det kan komme igjen.
Dette bekymrer mange foreldre, ettersom de ikke vet om de fortsatt kan la barnet sove alene. Generelt sett har feberkramper en tendens til å forekomme på ettermiddagen og kvelden. I tillegg er feberkramper vanligvis alltid ledsaget av eksisterende feber.
Hvis du nå vurderer de få dagene i året da barnet har feber og andelen feberkramper som oppstår om natten, kommer du til den konklusjonen at foreldre ikke trenger å bekymre seg for at barnet deres får anfall om natten. Det er likevel ingen grunn til at foreldre ikke skal ta barnet sitt inn på soverommet når feberen fremdeles er til stede, bare for å være på den sikre siden. Imidlertid er det ingen stor risiko for barnet.
