Begrepet hyperparatyreoidisme beskriver hyperfunksjon i parathyroidea. Dette betyr at hos den berørte personen, er paratyreoidea produserer for mye av parathyreoideahormon.
Hva er hyperparatyreoidisme?
hyperparatyreoidisme (parathyroid hyperfunksjon) er overaktivitet av paratyreoidea slik at for mye av parathyreoideahormon er produsert. Dette hormonet er ansvarlig for regulering fosfat og kalsium balansere i kroppen. Hvis organismen har et høyt nivå av parathyreoideahormonden kalsium nivå i blod øker. Mange av pasientene opplever ingen symptomer, slik at hyperparatyreoidisme oppdages vanligvis av legen bare ved en tilfeldighet. Noen lider kan imidlertid oppleve symptomer som inkluderer gastrointestinale komplikasjoner, muskelsvakhet, nedsatt matlyst og høyt blodtrykk. Kvinner blir diagnostisert med hyperparatyreoidisme betydelig oftere enn menn. Omtrent to tredjedeler av alle de berørte er av kvinnelig kjønn. Sykdommen kan forekomme i alle aldre. Imidlertid forekommer hyperparatyreoidisme først og fremst etter fylte 40 år.
Årsaker
Det er forskjellige årsaker til hyperparatyreoidisme. Primær hyperparatyreoidisme utvikler seg når sykdommer i paratyreoidea i seg selv er årsaken. Imidlertid, hvis andre sykdommer er ansvarlige for hyperparatyreoidisme, kalles det sekundær hyperparatyreoidisme. Generelt er de vanligste årsakene til dette tilstand er sykdommer i biskjoldbruskkjertelen. I de fleste tilfeller, godartede svulster i biskjoldbruskkjertelen, som produserer hormoner, er funnet hos den berørte personen. Disse inkluderer spesielt paratyreoideadenomer. Sekundær hyperparatyreoidisme er vanligvis forårsaket av sykdommer som senker kalsium nivå i blodet. Dette kan for eksempel være et redusert kalsiuminntak på grunn av et ubalansert matinntak, eller en mangel på vitamin D. I motsetning til den primære formen for hyperparatyreoidisme (parathyroid hyperfunksjon) er kalsiumnivået i sekundær hyperparatyreoidisme lavere og ikke forhøyet.
Symptomer, klager og tegn
I mange tilfeller oppdages et forhøyet kalsiumnivå under en rutine blod test, som gir en første indikasjon på tilstedeværelsen av hyperparatyreoidisme. Klager oppstår ennå ikke i denne såkalte asymptomatiske parathyroid hyperfunksjonen. Hvis hormonforstyrrelsen forblir uoppdaget, vil overflødig kalsium i blod kan bli merkbar gjennom en rekke symptomer: De første merkbare tegnene på hyperparatyreoidisme kan være alvorlig tørst og økt urinproduksjon, ofte ledsaget av nedsatt matlyst, kvalme, oppkast, forstoppelse og vekttap. Høyt blodtrykk, hjertearytmier og kronisk tretthet er også av og til på grunn av forhøyede kalsiumnivåer. Mange berørte individer lider av nyre steiner, som senere kan forårsake svært smertefull nyrekolikk. Gjentatte urinveisinfeksjoner ledsaget av rygg smerte og smerter i øvre del av magen må også betraktes som nyre steinsykdom. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir beinmetabolismen ofte påvirket: Berørte individer rapporterer ledd og bein smerter som ofte blir mistolket som revmatiske klager. An Røntgen viser endringer i betydningen av osteoporose (bentap), med fare for bein brudd selv på lave nivåer av stresset. Kalsifisering av blod fartøy og muskler på grunn av økt kalsium og fosfat konsentrasjon i blodet er også mulig. Sjelden utvikler berørte personer psykiatriske lidelser som depresjon, psykoseeller demens som en del av hyperparatyreoidisme.
Diagnose og forløp
Undersøkelse av skjoldbruskkjertelen. Primær hyperparatyreoidisme viser ofte ingen symptomer hos den berørte personen, så sykdommen oppdages ofte bare ved en tilfeldighet i løpet av en blodprøve. For eksempel konsentrasjon kalsium er vanligvis betydelig forhøyet i blodet. Imidlertid, selv i den primære formen av denne lidelsen, trenger det ikke å være en økning i kalsiumnivået. For eksempel en samtidig mangel på vitamin D or nyreinsuffisiens kan sikre regulering av kalsiumnivået, selv om hyperparatyreoidisme er til stede. For å bestemme årsaken til hyperparatyreoidisme, bruker leger forskjellige bildebehandlingsteknikker. Disse inkluderer ultralyd undersøkelse og scintigrafi. I noen tilfeller brukes også tverrsnittsavbildningsteknikker, som inkluderer magnetisk resonansbilder (MR) og datatomografi (CT). Forløpet av sykdommen avhenger av årsaken. Prognosen for primær hyperparatyreoidisme er god, forutsatt at kirurgisk behandling er mulig. Forutsatt at det ikke er andre tilknyttede symptomer, er den berørte personen fri for symptomer etter operasjon for hans eller hennes hyperparatyreoidisme.
Komplikasjoner
Hyperparatyreoidisme forårsaker en rekke symptomer. Den berørte personen lider først og fremst av kvalme og oppkast. Videre er det økt tørst og dermed økt vannlating hos pasienten. Nedsatt matlyst kan også forekomme, noe som resulterer i vektig eller mangelsymptomer. I verste fall fører hyperparatyreoidisme til nyreinsuffisiens. I dette tilfellet er den berørte personen avhengig av en nyre transplantasjon eller dialyse å fortsette å overleve. Hyperparatyreoidisme forårsaker ofte psykisk lidelse og ubehag, slik at psykologisk behandling også er nødvendig i de fleste tilfeller. Behandlingen av denne sykdommen gjøres vanligvis ved kirurgi, og det er ingen spesielle komplikasjoner eller andre ubehag. Symptomene kan lindres eller til og med fjernes helt. Hvorvidt forventet levealder er redusert av sykdommen, avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden og varigheten av hyperparatyreoidisme. I noen tilfeller fører sykdommen til økt skjørhet i bein. Dette kan også forhindres ved behandling.
Når bør du oppsøke lege?
Et besøk til legen er nødvendig så snart symptomer som kvalme, oppkast or svimmelhet utvikle. Hvis det er avvik på toalettet, må de observeres. Hvis de vedvarer i flere dager, bør de undersøkes nærmere. Hvis uvanlig tarm lyder, flatulens, fordøyelsesproblemer, forstoppelse or diaré forekomme, er et besøk til legen nødvendig. Hvis symptomene vedvarer eller øker i intensitet, må du oppsøke lege. Hvis det er tap av matlyst og vektnedgang, bør det foretas en medisinsk undersøkelse. Hvis den berørte personen lider av hyppig urinering, dette er et advarselstegn på organismen. Siden det kan føre ved andre sykdommer, bør lege konsulteres. Hvis det er problemer med hjerte rytme, endringer i vanlig ytelse eller vegetative abnormiteter, er et besøk til legen nødvendig. I tilfelle svette, søvnforstyrrelser, bein smerter eller hevelse, bør det foretas et kontrollbesøk. Hvis det er klager i ryggraden, eller hvis det er smerte i lemmer, er det tilrådelig å oppsøke lege. I tilfelle emosjonelle problemer, humørsvingninger, depressive atferdstrekk eller tap av velvære, bør lege konsulteres. Uregelmessigheter i hjerte rytme, høyt blodtrykk eller følelse av indre varme bør kontrolleres og undersøkes. Unnlatelse av å søke legehjelp kan føre til plutselige beinbrudd som krever behandling.
Behandling og terapi
Behandling av hyperparatyreoidisme har som mål å regulere nivået av kalsium i blodet. Hvis primær hyperparatyreoidisme er tilstede, er kirurgi en av de typiske målinger of terapi. I denne kirurgiske prosedyren fjerner legen den berørte biskjoldbruskkjertelen eller de angitte epitellegemene. Hvis alle fire biskjoldbruskkjertlene er forstørret, må kirurgen vanligvis fjerne hele organet. Deretter transplanteres deler av biskjoldbruskkjertelen til en annen region i kroppen. Oftest dette pode gjøres i armens muskler. På denne måten en mangel på hormoner effektivt kan forebygges. Hvis kirurgi ikke er mulig eller nødvendig som en behandlingsmetode for hyperparatyreoidisme, tyr legen til en konservativ terapi metode. Dette inkluderer fremfor alt tilstrekkelig væskeinntak samt et eget inntak av vitamin D. For kvinner som allerede har passert tiden for menopause, kan en tilførsel av biofosfonater også være nyttig. Dette forhindrer økt skjørhet i bein. I noen tilfeller terapi med den aktive ingrediensen cinacalcet er også nødvendig for å avlaste pasienten fra hans eller hennes symptomer. Hvis sekundær hyperparathyroidisme (parathyroid hyperfunksjon) eksisterer, behandles den underliggende sykdommen først og fremst.
Utsikter og prognose
Sykdommen har en veldig gunstig prognose hvis den blir diagnostisert tidlig. Ofte er ingen behandling nødvendig. Overvåking of Helse funksjoner startes og kontrolleres med jevne mellomrom. I noen tilfeller utføres kirurgisk inngrep. Siden dette i utgangspunktet er forbundet med risiko, kan komplikasjoner og følgevirkninger oppstå. Dette forverrer den ellers gode prognosen. Hvis operasjonen lykkes, blir pasienten normalt utskrevet fra behandlingen som symptomfri. Likevel er regelmessige kontroller nødvendige for å oppdage og behandle mulige lidelser eller endringer på et tidlig stadium. I de fleste tilfeller trenger ikke pasientens levekår endres, da det ikke er noen skadevirkninger etterpå. Hvis komplikasjoner oppstår under prosedyren, må de vurderes individuelt og registreres. Den videre behandlingsplanen avhenger av skader eller skader som har oppstått. En generelt gyldig uttalelse kan ikke avgis. I tilfelle et alvorlig sykdomsforløp kan nyresvikt oppstå. Dette kurset forekommer bare i unntakstilfeller, men har en livstruende karakter. Det er akutt tilstand som krever øyeblikkelig intensiv medisinsk behandling. Hvis nyrens manglende evne til å fungere ikke kan behandles tilstrekkelig i tide, vil pasienten dø for tidlig. Hvis pasienten overlever, kan det oppstå permanent nedsatt nyrefunksjon, og ytterligere følgevirkninger er mulige.
Forebygging
Til dags dato, nei målinger er kjent for å forhindre hyperparatyreoidisme. Imidlertid er en beskyttelse mot svært alvorlige komplikasjoner i den primære formen av hyperparatyreoidisme kirurgisk fjerning av den berørte biskjoldbruskkjertelen.
Følge opp
Ved hyperparatyreoidisme avhenger metoden for oppfølging av om tilstand ble behandlet konservativt eller ved kirurgi. I begge tilfeller, lukk overvåking of Helse finner sted for raskt å oppdage eventuelle tilbakefall. Som en del av konservativ terapi og oppfølgingsbehandling, må pasienter konsumere rikelig med væske og vitamin D. Dette kan bidra til å lindre symptomene forbundet med parathyroid hyperfunksjon. Også nyttig er hyppig eksponering for frisk luft. Utendørs stimulerer sollys produksjonen av vitamin D. Etter en detaljert medisinsk konsultasjon kan pasienter ta kosthold kosttilskudd å støtte vitamin balansere. Pasienter bør imidlertid ikke ta dette ekstra vitamin D uten å konsultere legen sin. Denne metoden kan forhindre eller i det minste utsette sekundære sykdommer som osteoporose. Ved hjelp av en vanlig blodprøve, bestemmer legen om noen justeringer er nødvendige for Helse status eller balansert vitamin balansere. Avhengig av situasjonen, ernæringsrådgivning kan bidra til å stabilisere kalsiumnivået. For pasienter betyr dette fremfor alt å drikke rikelig med væske og spise melkeprodukter og belgfrukter bare i små mengder. I selvhjelpsgrupper kan de snakke om deres problemer og de anbefalte livsstilsendringene.
Her er hva du kan gjøre selv
Hyperparatyreoidisme ledsages ofte av vitamin D-mangel. Derfor har de som dra nytte av å tilbringe tid utendørs regelmessig. Sollys fremmer produksjonen av vitaminet. Etter konsultasjon med behandlende lege, kosthold kosttilskudd hjelper også til å holde vitaminbalansen i likevekt. På denne måten kan pasienter forhindre utvikling av sene komplikasjoner som osteoporose. Det skal bemerkes at regelmessige blodprøver må utføres. På denne måten er det alltid mulig å svare direkte på den nåværende vitaminstatusen. Ernæringsrådgivning anbefales også. Siden det i de fleste tilfeller av hyperparatyreoidisme er et forhøyet kalsiumnivå, et lavt kalsium kosthold er tilrådelig. Dette inkluderer moderat forbruk av meieriprodukter og belgfrukter. For å øke kalsiumutskillelsen, bør pasientene også drikke rikelig med væsker. Her, et mineral Vann med lavt kalsiuminnhold bør velges. Det er også selvhjelpsgrupper for personer som lider av hyperparatyreoidisme. Her har de berørte mulighet til å utveksle informasjon. Slike regelmessige møter med andre pasienter hjelper ofte folk til å takle sykdommen bedre. Et besøk til en alternativ utøver er også ofte verdt. Han eller hun anerkjenner regulatoriske forstyrrelser i vitaminbalansen og kan bidra til høyere livskvalitet med naturlige metoder. Også medfølgende symptomer som tretthet blir ofte behandlet med Schüssler salter, kuler eller urtemedisiner.
