Glasskeramiske kompositter er en gruppe materialer innen tannteknologi. På grunn av sine materialegenskaper er de egnet for indirekte fabrikasjon (fabrikasjon i tannlaboratoriet etter inntrykk) av rammefri restaureringer (restaureringer) som estetisk utseende tannfargede innlegg (innleggsfyllinger), pålegg (innleggsfyllinger som inneholder tannspissene) og metallfrie fullkroner så vel som for tannfarget finering, f.eks. av teleskopiske kroner (teleskopisk sammenlåsende dobbelkroner). Kompositter er plast basert på metylmetakrylat eller dets kjemiske derivater, som er videreutviklet for å forbedre materialegenskapene, og fyllstoffer innebygd i dem, for eksempel små glasskeramiske partikler. Kjemisk herding av harpiksbasismaterialet kan initieres ved tilsetning av passende initiatorer (utløsere av den kjemiske reaksjonen) både kjemisk og med lys; sistnevnte gjør behandlingen veldig brukervennlig. Kompositter brukes også ofte i den direkte restaurerende teknikken i tannpraksis; for indirekte produksjon i laboratoriet har de imidlertid et spesielt høyt glasskeramisk fyllstoffinnhold på ca. 75%. Sammen med bedre etterbehandlingsmuligheter under laboratorieforhold og lavere gjenværende monomerinnhold (monomerer: enkeltkomponenter som de større makromolekylære forbindelsene, polymerene dannes ved agglomerering) på grunn av en høyere grad av polymerisering, har de dermed klart overlegne materialegenskaper sammenlignet med fyllinger produsert direkte i munn. Disse blir forklart mer detaljert nedenfor:
Glasskeramiske komposittmaterialer brukes til fremstilling av indirekte fyllinger som innlegg og pålegg, så vel som kroner eller finér. Disse potensielle bruksområdene er et resultat av følgende materialegenskaper, som spesielt skal sees i forhold til keramiske materialer:
- Utmerket slagfasthet, som er omtrent dobbelt så mye som finérkeramikk; støtstyrke sier noe om motstanden til et materiale mot en plutselig kraft;
- Ekstra høy elastisitetsmodul (iboende styrke), noe som resulterer i høy lastekapasitet;
- Utmerket bøyestyrke, betydelig høyere enn finérkeramikk; denne egenskapen har en positiv effekt, for eksempel i en - i seg selv å unngå - snarlig tidlig kontakt;
- Den naturlige tannen lignende slitasje (slitasje), og dermed antagonister (i kontakttann i den motsatte kjeven) mer skånsom enn keramikk;
- Raskere og derfor billigere behandling i tannlaboratoriet enn keramikk;
- Fargestabilitet er imidlertid dårligere enn keramikk;
- Høy estetikk; dette er fremdeles litt dårligere enn keramikk, men når et veldig høyt nivå på grunn av små, noen ganger nanofine keramiske fyllstoffer;
- Kameleoneffekt i innlegg, pålegg og kroner, dvs. materialet viderefører fargen på nabotennene og tannen som følger med og passer dermed estetisk inn i tannrekken.
Indikasjoner (bruksområder)
- Brukes for bruksisme (sliping og sammenpressing av tenner).
- For behandling av pasienter der det på forhånd skal fryktes at antagonistene (tennene i den motsatte kjeven som tannen som skal gjenopprettes med kommer i kontakt når de lukkes munn) kunne reagere sensitivt på hardere keramikk på grunn av bitt.
- Mindre kostnadsbesparelser i tannfeltet på grunn av tidsbesparelser, uten kostnadsforskjeller funnet i tannberegningen til keramikken.
- Finéringen av teleskopkroner skyldes generelt ikke produksjonsprosessen, men med kompositter.
Kontraindikasjoner
Den viktigste kontraindikasjonen for sammensatte restaureringer av noe slag er svært sjeldne allergiske intoleranse reaksjoner på den uunngåelige gjenværende monomeren, som må utelukkes på forhånd av en allergiker hvis det mistenkes. Hvis resultatene er positive, bør restaurering og kroner laget av biologisk inert keramikk foretrekkes. I dette tilfellet bør imidlertid innleggene, påleggene eller kronene ikke sementeres med tyntflytende lutekompositt, som det vanligvis er tilfelle, men med konvensjonelle sementer, noe som har en negativ effekt på marginalforseglingen og vedheftet til restaureringen til tannen.
Prosessen
Forklaringen på prosedyren er basert på eksemplet på innleggsproduksjon:
- Forberedelse av tannen som skal gjenopprettes ved forberedelse (sliping) utføres av tannlegen; dette gjøres i henhold til aspekter som gjør at det ferdige innlegget kan passe inn i tannen i en bestemt retningsretning og ta hensyn til en minimum lagtykkelse på innlegget av hensyn til materialstabilitet;
- Etter tannbehandlingen tas et inntrykk av både den berørte kjeve og den motsatte kjeve for å være i stand til å relatere tannen som skal gjenopprettes til dens antagonister for overflateutformingen av innlegget;
- Inntrykket (“negativt”) blir helt spesielt gips i tannlegelaboratoriet: Gipsmodellen (“positiv”) tjener tannteknikeren som et grunnlag som, etter modellforberedelse og isolering av tannstubben (modell av inntrykkstannen som skal gjenopprettes).
- Det glasskeramiske komposittmaterialet påføres lag for lag med spesielle modelleringsinstrumenter; den såkalte modelleringen finner sted. I denne prosessen, ifølge den naturlige tannen, for etterligning av dentin og emalje materialer med forskjellig farge, opasitet og gjennomsiktighet (gjennomsiktighet) er tilgjengelige, som påføres i lag og i mellom lyspolymerisert (tverrbundet av lys som en utløser for den kjemiske reaksjonen og dermed herdet). Effektmaterialer som er innlemmet i emalje lag, for spesiell fargekarakterisering er også tilgjengelig.
- Spesielt gjennomsiktige (gjennomsiktige) effektmaterialer, som påføres ved kontaktpunktene til de tilstøtende tennene, gir kameleoneffekten.
- Endelig polymerisering (sluttherding).
- Etterbehandling med spesielle sett tilpasset hverandre i komponentene.
Mulige komplikasjoner
Disse kan oppstå fra biokompatibilitet (biologisk kompatibilitet) av akryl og klebemiddel (vedheftende) lutingsteknikk til dentin. Den avgjørende rollen spilles av det uunngåelige innholdet av gjenværende monomer i det endelige polymeriserte materialet, noe som utgjør følgende risikoer:
- Diffusjon av gjenværende monomer i massen (tannmasse), og utløser derved pulpitt (tannmassebetennelse);
- Svært sjeldne allergiske reaksjoner (se kontraindikasjoner);
- En ikke klinisk bekreftet potensiell kreftfremkallende effekt (kreftfremkallende effekt).
- Det mistenkes også en østrogenstimulerende effekt, uten at dette er eksperimentelt bevist.
