Osteoporose: medisinsk historie

Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen osteoporose. Familie historie

  • Er det mennesker i familien din som lider av osteoporose?

Sosialhistorie

  • Hva er ditt yrke?
  • Er det noen bevis på psykososialt stress eller belastning på grunn av familiesituasjonen din?

Gjeldende medisinsk historie/ systemisk historie (somatiske og psykologiske klager).

  • Har du noen smerter? Hvis ja: Har smertene oppstått etter et mindre fall, eller oppstod smerten spontant? Faller du oftere?
  • Hvor har du vondt? Er smertene hovedsakelig i ryggen din?
  • Har du lagt merke til en reduksjon i høyden?
  • Har du muskelsmerter?
  • Har du lagt merke til noe muskelstivhet?
  • Har du noen funksjonsbegrensninger i skjelettet / leddene?

Vegetativ anamnese inkl. ernæringsanamnese.

  • Er du vektig? Fortell oss kroppsvekt (i kg) og høyde (i cm).
  • Har du et balansert kosthold?
    • Spiser du nok mat som inneholder kalsium (f.eks melk og meieriprodukter) eller spiser du for mange matvarer med mye fosfater, oksalsyre (sveitsisk chard, kakaopulver, spinat, rabarbra) og fytinsyre / fytater (frokostblandinger og belgfrukter)?
    • Tar du vitamin D-tilskudd (kosttilskudd)?
  • Får du nok mosjon hver dag?
  • Røyker du? I så fall hvor mange sigaretter, sigarer eller rør per dag?
  • Drikker du alkohol? Hvis ja, hvilken drikk (er) og hvor mange glass per dag? I hvilken alder gikk du over i overgangsalderen?

Selvhistorie inkludert medisinhistorie.

  • Eksisterende tilstander (sykdommer i bein/skjøter, vertebrale brudd; faller de siste 12 månedene; metabolske sykdommer; laktose intoleranse; tarmsykdommer; lungesykdommer).
  • Drift
  • Allergi
  • Graviditeter

Legemiddelhistorie

  • Legemidler som inneholder aluminium
  • antacida
    • Fosfatholdige syrenøytraliserende midler
  • antibiotika
    • Aminoglykosider (neomycin)
    • kloramfenikol
    • Sulfonamider
  • Antidepressiva
    • Selektiv serotonin gjenopptakshemmere (SSRI).
  • Antidiabetika
  • Antikonvulsiva / antiepileptika (karbamazepin, diazepam, gabapentin, lamotrigin, lamictal, levetiracetam, fenobarbital, fenytoin, valproinsyre).
  • antikoagulanter
    • Heparin - for langtidsbehandling
    • Kumarinderivater (vitamin K-antagonister, VKA) [langvarig terapi (> 12 måneder) med et kumarinderivat er en uavhengig risikofaktor for osteoporotiske brudd]
    • Hepariner med lav molekylvekt (NMHs) - certoparin, dalteparin, enoksaparin, nadroparin, reviparin, tinzaparin).
    • Skjoldbruskhormoner
    • Syntetiske heparinanaloger (fondaparinux)
    • Ufraksjonert heparin (UFH)
  • Antiviral terapi
    • Proteasehemmere
  • Barbiturater
  • Benzodiazepiner
  • Kortison
  • Dicumarol
  • diuretika
    • Loop diuretics
  • Gallsyreadsorbent (kolestyramin)
  • Hormoner
  • immunsuppressive - ciklosporin (syklosporin A).
  • Avføringsmidler
  • Litium
  • Protonpumpehemmere (protonpumpehemmere, PPI; syreblokkere) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol; på grunn av hypoklorhydria kan protonpumpehemmere redusere kalsiumabsorpsjonen og dermed forverre osteoporose, noe som resulterer i økt risiko for lårhalsbrudd)
  • statiner: fra en dose på 20 mg for simvastatin, atorvastatin og rosuvastatin.
  • Tiazolidin
  • cytostatika
  • Langvarige bivirkninger av svulsterapi: tumorterapi-indusert osteoporose / osteopeni (TTIO); kan ha en rolle i utviklingen av TTI-osteoporose:
    • En tidlig terapiindusert menopause (tidspunkt for siste menstruasjon).
    • Østrogen-undertrykkende terapi in brystkreft (brystkreft).
    • androgen-undertrykkende terapi i prostata karsinom (prostata kreft).
    • langvarig steroidbehandling (brudd Fare (beinbrudd risiko) øker med dose og varighet).
    • svulstassosiert kakeksi (avmagring; alvorlig avmagring) med tap av muskelsubstans.