Skiveprolaps
I løpet av livet lider mange mennesker av alvorlig rygg smerte. Imidlertid er det bare omtrent 5% av disse klagene som skyldes en herniated plate (plate prolaps eller bare prolaps). Likevel er herniated plate den vanligste årsaken til radikal smerte.
Den hyppigste forekomsten av en herniated plate oppstår mellom 30 og 50 år. Liker ryggmarg stenose, plate prolaps hører også til degenerativet spinal sykdommer. Hver av de 23 mellomvirvelskivene består av to deler: en gelatinøs kjerne og en ytre fiberring som omgir den.
Aldersrelaterte endringer i strukturen til mellomvirvelskivene kan føre til at det dannes fine sprekker i sistnevnte, der den gelatinøse kjernen begynner å bøye seg når sprekkene blir mer uttalt. Hvis kjernen til intervertebral plate nå presser på nervøse strukturer som nerverøttene, svikt symptomer er resultatet. Avhengig av høyden der skiveprolaps oppstår, kan andre symptomer eller andre lokaliseringer forventes.
Siden skader på mellomvirvelskivene til syvende og sist er belastningsavhengige, finnes hernierte skiver for det meste i det tungt belastede korsryggområdet. Diagnosen av en herniated plate blir først gjort ved hjelp av en nevrologisk undersøkelse. En rekke forskjellige tester gir behandlende lege et veldig nøyaktig bilde av omfanget og lokaliseringen av herniert plate.
Mistanken om en herniert plate blir deretter bekreftet av bildediagnostikk som datortomografi eller magnetisk resonansbilder. Behandlingen er da konservativ i ni av ti tilfeller. En operasjon er derfor sjelden nødvendig.
Den konservative terapien består hovedsakelig av rygg trening og treningsterapi. Sengestøtte, som en gang ble anbefalt for hernierte plater, anses nå som ufordelaktig. I stedet blir det forsøkt å integrere pasienten på nytt i hverdagen så tidlig som mulig, noe som oppnås ved hjelp av tilstrekkelig smerte terapi. I noen tilfeller kan injeksjonen av en lokalbedøvelse i kombinasjon med et glukokortikoid nær de berørte nerverot kan også være gunstig.
Alle artiklene i denne serien:
