Grensesnoren er en sammenkobling av nervecelle kroppsklynger som er en del av det sympatiske nervesystemet. De enkelte delene av grenseledningen sender sympatiske nerver til hals, brystet, sacrumog mage. Som alle andre nervegrener, kan grenseledningassosierte nervegrener bli påvirket av lammelse.
Hva er grenseledningen?
Ganglia er det medisinske begrepet for klynger av nervecelle kropper i periferien nervesystemet. Klyngene av nerveceller kalles også ganglier og virker som nodulære fortykninger. Innenfor det sentrale nervesystemet, leger kaller ofte de tilsvarende fortykningsmidler kjerner i stedet for ganglier. Grensesnoren er en sammenkobling av forskjellige ganglier i det perifere nervesystemet. Strukturen er i medisinsk terminologi kjent som truncus sympathicus og inneholder opptil 23 autonome ganglier. Sammenkoblingen strekker seg fra bunnen av skull ned til halebenet og løper i paravertebral retning ved siden av ryggraden. De individuelle grensesnorgangliene kalles enten cervical ganglia (ganglia cervicalia), abdominal ganglia (ganglia lumbalia), coccygeal ganglia (ganglia sacralia) eller thorax ganglia (ganglia thoracica), avhengig av deres posisjon. Hele grenseledningen er en del av sympatiske nervesystemet og hører dermed til det autonome nervesystemet. Ulike nervegrener stammer fra grenseledningen. De nerver cardiacus cervicalis superior, medius og inferior: løp til hjerte, for eksempel. De vitale oppgavene til den tildelte nerver forklare tildelingen av truncus sympathicus til det autonome nervesystemet.
Anatomi og struktur
I sin grove struktur består grenseledningen av fire forskjellige områder: livmorhals-, thorax-, korsrygg- og sakralregionene. I livmorhalsområdet ligger tre forskjellige ganglier i den dype cervikale fascia dorsal til halspulsåren blodåre. Disse tre ganglier kalles cervical superior og mellomganglier og stellaten ganglion. En grense ganglion går bakover til subklavien arterien. En annen del strekker seg inn i brysthulen. Den laveste livmorhalsen ganglion kalles cervical inferior ganglion og forener seg med thorax ganglion 1 for å danne stellat ganglion. Brystganglier er lokalisert i grensesnoren til brystområdet. De ligger på hodet til ribbe og er dekket av pars costalis. Interkostal fartøy og interkostale nerver krysser strukturen. Grensestammen av lumbalområdet inneholder fire ganglia lumbalia medialt, med opprinnelse i psoas major muskel. Den sakrale regiondelen av truncus sympathicus bærer ganglia sacralia, som ligger medialt til foramina sacralia ved os sacrum. Grensesnoren tar slutt i den uparrede ganglionen imar med umiddelbar lokalisering på halebenet.
Funksjon og oppgaver
Begrensningssnoren er en del av sympatiske nervesystemet. De sympatiske nervesystemet er hovedsakelig ment å forbedre ytelsen til organismen. Det tekniske begrepet for dette er ergotropi. Via det sympatiske nervesystemet oppnår kroppen høy ytelsesberedskap. Fra et evolusjonært biologisk synspunkt forbereder aktiviteten til det sympatiske nervesystemet organismen for angrep, flukt og andre ekstraordinære anstrengelser. Alle funksjoner i det sympatiske nervesystemet er også kjent som stresset reaksjoner i kroppen og utføre viktige oppgaver. Av denne grunn regnes det sympatiske nervesystemet i sin fulle utstrekning som en del av det autonome nervesystemet. Grense-nervesystemet har også ytelsesforbedring som sin oppgave. Det sympatiske nervesystemet styrer ulike organer for suksess gjennom sammenkobling av forskjellige ganglier. Plexi carotici assosiert med strukturen gir opphav til sympatiske fibre som innerverer suksessorganer i regionen av hode. Gjennom denne strukturen kan det sympatiske nervesystemet påvirke økningen i ytelsen til organene i hode. Nervi cardiaci løper til hjerte og dermed tjene til å øke ytelsen til sirkulasjonssystem. Sensoriske grener er også assosiert med grenseledningen, slik som rami interganglionares, som forbinder de enkelte ganglier av truncus sympathicus. Truncus sympathicus er også koblet til ryggradsnervene via rami communicantes. Rami cardiaci thoracici gir postganglioniske fiberforbindelser til hjerte, og splanchnic nerve major forbinder kantledningen til abdominal aorta plexus via preganglioniske fibre fra Th5 til Th9. Grenseledningen er også koblet til thorax aorta plexus via de navngitte grenene. Denne aortaplexus sender grener til lungene og spiserøret. Det sympatiske nervesystemet kan også nå iliac arterien og organene i bekkenet via begrensningssnoren. Dermed tilsvarer hovedoppgaven til det sympatiske kofferten en formidling av ytelsesfremmende handlingspotensialer i det sympatiske nervesystemet. Grensesnoren formidler disse nerveeksitasjonene til målorganene, og forbereder dermed organismen for anstrengelse.
Sykdommer
Som alle nervegrener, kan grenseledningassosierte nervegrener påvirkes av skade og resulterende lammelse. Som et resultat av slike lammelser er det sympatiske nervesystemet ikke lenger i stand til å påvirke de tilsvarende organene. Det autonome nervesystemet blir dermed kastet ut av balansere. Den parasympatiske påvirkningen kan ikke lenger motveies av det sympatiske nervesystemet. Et relativt kjent symptomkompleks fra dette området er Horners syndrom. Fenomenet er preget av miose, enoftalmos og ptose og kan skyldes ulike årsaker. Vanligvis er symptomkomplekset innledet av lammelse av sympatiske innerverte deler av glatt muskulatur i øyet. Slik lammelse kan skyldes mekanisk skade, eller kan være forårsaket av Pancoast-svulster og annen skade på stellat ganglion. Venstresidig Horners syndrom manifesteres av tre symptomer. Dilatatorpupillemuskelen svikter. Det samme gjelder den overlegne tarsalis-muskelen og orbitalis-muskelen. Allerede i blikkdiagnosen viser fenomenet seg i en dempet mydriasis. Mye mer alvorlig enn Horners syndrom er den såkalte neuroblastom, en svulst med lokalisering innenfor grenseledningen. Pasienter med neuroblastom ofte også til stede med Horner syndrom, men det er vanligvis assosiert med mange andre symptomer.
