Er peritonitt smittsom?
Som beskrevet ovenfor, er den vanligste årsaken til peritonitt er en tidligere blindtarmbetennelse som ikke ble behandlet riktig eller raskt nok. Dette førte til at vedlegget ble sprøtt og tillot bakterier og betennelsesdempende stoffer for å komme inn i bukhulen. Disse bakterierer imidlertid ikke skadelig for mennesker så lenge de er i tarmen.
Noen av dem er til og med nyttige og støtter fordøyelsen. Andre årsaker til peritonitt, som betente fremspring av kolon (divertikulitt) eller betennelse på grunn av en tidligere, ubehandlet tarmobstruksjon, også årsak bakterier å flykte fra tarmen. Prosessene som til slutt fører til betennelse i bukhinnen finne sted i kroppen til pasienten.
For utenforstående og omsorgspersoner er det ingen risiko for infeksjon via pasientens utskillelser eller luften. Som allerede nevnt, peritonitt er ofte forårsaket av bakterier som til og med en sunn person vil skille ut med avføringen. Imidlertid er ondartede bakterier også delvis ansvarlige for utviklingen av peritonitt.
Imidlertid er disse bakteriene bare i stand til å utløse en slik betennelse hvis de kommer inn i peritoneal hulrom hos en person via den sprø tarmen eller andre intakte bukorganer. Infeksjoner med disse bakteriene kan forekomme gjennom forurenset mat og kan forårsake mage-tarmsykdom hos friske mennesker med intakt Indre organer, som vil manifestere seg for eksempel i diaré og oppkast. Det er derfor ingen fare for å få peritonitt hvis du har vært i kontakt med en person som har fått peritonitt.
En spesiell form for peritonitt er den såkalte Feline infeksiøse peritonitt, som er forårsaket av et virus, men forekommer nesten hovedsakelig hos katter. Ekskrementer fra en infisert katt er smittsom, dvs. smittsom for andre katter, som da også kan bli syk med den. For mennesker er det ansvarlige viruset ikke farlig, så det er ingen risiko for infeksjon i kontakt med en infisert katt.
Hos barn spiller sykdommen peritonitt en viktig rolle, fordi toppen av sykdommen, som er en viktig årsak til utvikling av peritonitt, er i skolealderen. Videre er det en svært sjelden form for peritonitt, som bare utgjør 1% av alle tilfeller av peritonitt og som hovedsakelig rammer barn og personer med allerede svekket immunsystem, nemlig den såkalte “primære peritonitt”. Denne formen for peritonitt er ikke forårsaket av bakterie som fant veien inn i bukhulen via ødelagte og betente bukorganer som mage, tarm eller vedlegg.
Årsaken til "primær peritonitt" er snarere bakterie som kommer inn i bukhinnen direkte via blodbanen, som er godt forsynt med blod, eller de som stiger inn i bukhulen fra infeksjon i bekkenorganene. En gang der, bakterie er i stand til å bosette seg og forårsake betennelse. Mens i den hyppigere formen av peritonitt er bakteriene Escherichia coli og Enterococci viktige inflammatoriske patogener, i den sjeldne formen som allerede er beskrevet, hovedsakelig streptokokker og Pneumokokker er funnet som utløsere for peritonitt.
Pneumokokk peritonitt er en betennelse i bukhinnen forårsaket av bakteriene som også er ansvarlige for utviklingen av lungebetennelse. Det er spesielt vanlig hos jenter i alderen 3 til 10 år. Siden det anses å være en av de primære formene, er det en veldig sjelden sykdom.
Hvis det er mistanke om en infeksjon med disse bakteriene, trenger den ikke nødvendigvis å ha vært foran lungebetennelse. Pneumokokker spres ofte via barnets tarm og skjede, og derfra når de bukhinnen via blodstrømmen og infiserer den. Årsaken til peritonitt hos nyfødte og spedbarn skyldes visse tidligere sykdommer.
Viktig å nevne her er nekrotiserende enterokolitt, der det er en lokal reduksjon i blod strømme til tarmveggen, som skader den, noe som igjen fremmer bakteriekolonisering. Som et resultat dør tarmveggen til slutt og bukhinnen ved siden av tarmen blir betent. Andre årsaker kan være: a volvulus, der tarmen vrir seg, noe som fører til innsnevring av forsyningen fartøy, og en såkalt mekonium miljø, et tarmobstruksjon forårsaket av den første avføringen produsert av barnet.
Begge får tarmen til å bli sprø og bakterier når bukhinnen og betenner den. Hos eldre barn er de vanligste årsakene blindtarmbetennelse, Samt kronisk inflammatorisk tarmsykdom Crohns sykdom, betent lymfe noder i tarmen og såkalte invaginasjoner, der et foregående tarmsegment settes inn i det foregående som en strømpe. Peritonitt hos barn og spedbarn er lik den hos voksne.
For eksempel når det utøves trykk på bukveggen, viser de såkalt defensiv spenning, som får magen til å føle seg vanskeligere. Hvis sykdommen er veldig avansert, kan magen også føles like hard som et brett. Barna føler feber og har alvorlige magesmerter, som gjør dem engstelige og får dem til å gråte mye.
Dette er ledsaget av diaré og kvalme med oppkast. Hos spedbarn observeres en svakhet ved drikking som et tegn på sløvhet. I noen tilfeller kan sykdommen også begynne snikende.
Barnet er bare slapp og symptomene øker sakte i løpet av tiden. Det er ingen hard bukvegg. Tidlig terapi er viktig, ettersom væsketap og ubalanse i barnets elektrolytt- og proteininnhold kan oppstå. Det er også risikoen for blod forgiftning.
