Diabetes mellitus type 1 diagnostiseres på grunnlag av det kliniske bildet og laboratorieparametere.
Valgfritt diagnostisk medisinsk utstyr - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelseog laboratoriediagnostikk - å identifisere sekundære sykdommer i diabetes mellitus.
- Kardiovaskulær diagnostikk
- Gjentatt blodtrykksmåling på begge armene med mansjetten justert til armens omkrets.
- 24-timers blodtrykksmåling [ikke sjelden er det maskert hypertensjon/høyt blodtrykk].
- Ankel-brachial indeks (ABI; undersøkelsesmetode som kan beskrive risikoen for hjerte- og karsykdommer) - i tilfelle ikke-håndgripelige eller svakt påtakelige fotpulser (advarsel: mediasklerose).
- Transkranial Dopplersonografi (ultralyd undersøkelse gjennom det intakte skull for å orientere kontroll av hjerne ("angående hjerne") blod strømme; hjerne ultralyd).
- Dopplersonografi av karotidene (halspulsårene) - bevis på stenose, plakk eller intima-media fortykning (IMT) av karotidene indikerer henholdsvis 6-, 4- og 2 ganger økt risiko for hjerteinfarkt (hjerteinfarkt)
- Øvelse EKG (elektrokardiogram under trening, det vil si under fysisk aktivitet / trening ergometri) - hvis hjerteinfarkt (ikke tilstrekkelig tilførsel av hjerte muskel (myokard) med arteriell blod) og det er mistanke om vanlig hvilende EKG.
- Kardio-datatomografi (cardio-CT) - tidlig påvisning av koronar vaskulær forkalkning.
- Hjertekateterundersøkelse
- Nyresonografi (ultralyd undersøkelse av nyrene) - hvis det er mistanke om nedsatt nyrefunksjon.
- elektro~~POS=TRUNC (EKG; registrering av den elektriske aktiviteten til hjerte muskel) - for å kontrollere hjertets elektriske aktivitet for å avklare hjerteproblemer pga diabetes mellitus.
- Oftalmologisk undersøkelse (se “Videre terapi”Nedenfor).
- Bestemmelse av synsstyrke (bestemmelse av synsstyrke); undersøkelse av de fremre segmentene av øyet.
- Funduskopi (refleksjon av øyets fundus, dvs. undersøkelse av netthinnen) med utvidet pupil (se “Ytterligere merknader” nedenfor)
Ytterligere merknader
- Deltakere i diabeteskontroll- og komplikasjonsforsøket (DCCT) og dens oppfølgingsstudie, epidemiologi av diabetesintervensjoner og komplikasjoner (EDIC), fikk diabetespasienter av type 1 undersøkt ved fundoskopi, og Markov-analyse ble brukt for å beregne hvor lang tid det tok i 5 % av pasientene for å nå neste stadium av retinopati:
- Pasienter uten retinopati / retinal sykdom (trinn 1): 4 år (i gjennomsnitt).
- Pasienter med mild ikke-proliferativ diabetisk retinopati (trinn 2): 3 år.
- Pasienter med moderat ikke-proliferativ diabetisk retinopati (trinn 3): 6 måneder.
- Pasienter med alvorlig ikke-proliferativ diabetisk retinopati (trinn 4: 3 måneder
Tatt i betraktning HbA1c-verdiene:
- Baseline HbA1c <6 prosent: 1 prosent av pasientene utviklet seg til forverring fra trinn 1 til trinn 5 innen fem år
- Baseline hbaxnumxc 10 prosent: 4.3 prosent av pasientene gikk fra trinn 1 til trinn 5 innen tre år
Dette resultatet indikerer at åtte oftalmologiske undersøkelser i løpet av 20 år vil være tilstrekkelig til å oppdage progresjon av retinopati i tide.
