Hvilken lege skal jeg oppsøke?
Som regel blir familielegen konsultert første gang symptomer oppstår eller når svulsten på fotsålen blir lagt merke til uten symptomer, siden lekmann vanligvis ikke vet hva dette bindevev endring kan være. Avhengig av erfaring og utstyr til bildeapparater (ultralyd), kan fastlegen stille diagnosen selv. For mer presis avklaring kan han også sende en henvisning til MR til en radiolog (radiolog), som til slutt kan bekrefte diagnosen ved hjelp av bildene.
Allmennlegen kan også konsulteres for konservative terapeutiske tiltak. Avhengig av den videre behandlingen, kan nodulær endring måtte fjernes kirurgisk av en kirurg. Dette er vanligvis fotkirurger, som utfører prosedyren som pasienter, men ofte også som pasienter. Siden fotkirurgi er en spesialitet, anbefales det at operasjonen utføres i en spesialisert klinikk.
Terapi
En viktig retningslinje i behandlingen av Ledderhose sykdom er å hemme betennelsen og smerte, samt å opprettholde pasientens evne til å gå. Myke innleggssåler kan foreskrives som kan forhindre det indre trykket på nodene. For betennelse og smerte, blir ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet, samt steroidinjeksjoner i nodene.
I de tidlige stadiene, strålebehandling med myke røntgenbilder viser ofte gode resultater. Videre terapi med sjokk bølger eller injeksjon av kollagenaser, som skal løsne de herdede knutene, har også gitt gode resultater. Ved eksisterende klager og i avanserte stadier krever Ledderhose sykdom kirurgi.
Radikal fjerning av plantar fascia anbefales ofte, siden enda raskere voksende noder ofte dukker opp igjen med minimal kirurgi. Imidlertid må det også forklares for pasienten at muligheten for retur av fibromatose er 25%. I tillegg må risikoen for en operasjon på fotsålen forklares.
nerver, muskler og syn er tett sammen og kan bli skadet. Bruken av strålebehandling i behandlingen av Ledderhose sykdom er spesielt viktig i de tidlige stadiene. I noen studier er effektiviteten av strålebehandling har blitt vist.
Når det gjelder strålingen som brukes, må det skilles mellom to forskjellige former for stråling. Mild røntgenstråler (ortovoltterapi) og elektronstråler brukes. Strålingsenergien som brukes i disse behandlingene av Ledderhose sykdom er bare en brøkdel av den som brukes til ondartede, solide svulster.
Likevel er det en viss risiko for den behandlede personen, og det er derfor som regel bare personer over 45 år får strålebehandling. Behandlingsmulighetene for Ledderhose sykdom kan deles inn i konservative og kirurgiske behandlingsalternativer. Hvis konservative metoder ikke lykkes, kan kirurgi vurderes.
Det er to forskjellige alternativer for kirurgi på noder på fotsålen. På den ene siden er det bare nodene som kan fjernes. Dette gir i utgangspunktet frihet fra symptomer, men er forbundet med stor sannsynlighet for at ytterligere, enda mer aggressive og større knuter vil utvikle seg i løpet av tiden.
Sannsynligheten for gjentakelse med denne typen fjerning er opptil 85%. Den andre muligheten er fjerning av knuter og samtidig fjerning av den såkalte plantar fascia (plantar fasciaectomy). Denne fasciaen er en seneplate som ligger på fotsålen og er utgangspunktet for utviklingen av noder.
Men selv etter fjerning av plantar fascia, kan gjentakelser oppstå. Sannsynligheten for tilbakefall etter denne operasjonen er omtrent 25%. Siden sannsynligheten for tilbakefall er mye lavere, anbefaler mange leger sistnevnte når de velger mellom operasjoner. Dette er også begrunnet med at gjentagelsene som oppstår er mer aggressive og en andre operasjon har høyere risiko for komplikasjoner på grunn av arrvevet som har dannet seg.
Imidlertid bør det nevnes at fjerning av plantar fascia ikke er uten konsekvenser for den berørte personen. Dermed kan ytterligere klager oppstå mens du går, som den behandlende legen må informere om før operasjonen utføres. Hvis huden er så alvorlig skadet av bindevev vekster at det må fjernes over et stort område, kan det være nødvendig å utføre en hudtransplantasjon på fotsålen.
I begge operasjoner skal den berørte foten beskyttes i opptil tre uker. Dette er nødvendig for å la såret gro så raskt som mulig og for å redusere sannsynligheten for tilbakefall. I tillegg til de klassiske behandlingsmetodene, som konservativ og / eller kirurgisk behandling og strålebehandling, homeopati blir mer og mer populært.
Med forskjellige homøopatiske midler, homeopati har som mål å avlaste smerte og betennelse. Et stoff som skal hjelpe til med homeopatisk behandling av Ledderhose sykdom er maursyre (Acidum formicicum). Behandlingen innebærer å injisere maursyre i området med plantar aponeurose, dvs. på manifestasjonsstedet.
Denne prosedyren blir beskrevet av pasienter som veldig smertefull, men den må gjentas flere ganger for at behandlingen skal lykkes. Foreløpig er det imidlertid ingen studier som bekrefter fordelen eller effekten av homøopatisk behandling. Derfor, hvis den terapeutiske fordelen er utilstrekkelig og smertene under påføring av myresyreinjeksjoner er for alvorlige, er det ikke uvanlig at pasienter bruker medisin eller kirurgisk behandling.
Alle artiklene i denne serien:
