Hjertestans (ICD-10-GM I46.-: Hjertestans) beskriver plutselig opphør av hjertepumpefunksjon. Dermed forsynes ikke organer lenger med oksygenert blod, som blir spesielt problematisk for hjerne. Etter bare noen få minutter av oksygen deprivasjon, hjerne celler dør allerede. I løpet av 20-30 sekunder blir den berørte personen bevisstløs og ingen puls er håndgripelig.
Det kan være mange forskjellige årsaker. Omtrent 90% av tilfellene med kardiovaskulær arrest er forårsaket av hjerte sykdom. Omtrent 80% av tilfellene skyldes iskemi hjerte sykdom som hjerteinfarkt (hjerteinfarkt). I 10% av tilfellene, kardiomyopati (hjertemuskelsykdom) er til stede.
Hjertestans er omtrent dobbelt så vanlig i løpet av de første tre timene etter våkenhet som på andre tider på dagen.
Plutselig hjertedød (PHT; Plutselig hjertestans, SCA; plutselig uventet hjertedød, SUCD); ICD-10-GM I46.1: Plutselig hjertedød, slik beskrevet) eller også kalt “sekundær død” (Plutselig hjertedød, SCD) beskriver organismenes død på grunn av irreversibel hjertesvikt, som oppstår plutselig og uventet.
Plutselig hjertedød er den vanligste dødelige manifestasjonen av hjertesykdom.
Kjønnsforhold: menn er dobbelt (til fire ganger) så sannsynlige at de dør plutselig hjertedød som kvinner.
Frekvenstopp: risikoen for hjertestans øker med en faktor på fem i alderen> 60 år; en tredjedel av pasientene er yngre enn 65 år. Menn dør mest av plutselig hjertedød etter fylte 45 år og før fylte 70 år.
Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) av plutselig hjertedød er 1 per 1,000 per år (utviklede land).
En av ni menn dør av plutselig hjertedød. For kvinner er forholdet bare en av 30.
I Tyskland dreper en plutselig hjertedød anslagsvis 100,000 til 200,000 mennesker per år. For eksempel tilstedeværelsen av koronar hjertesykdom (CHD; koronararteriesykdom) øker risikoen for plutselig hjertedød med en faktor 2 til 4.
Blood trykk regnes som den beste parameteren for risikoprognoser for plutselig hjertedød: Høyeste livstidsrisiko for plutselig hjertedød var hos menn fra den 45 år gamle gruppen med 16.3% som hadde blod trykkverdier over 160/100 mmHg, og røykere.
Forløp og prognose: Uten tilstrekkelig terapi (gjenoppliving), hjertestans er dødelig. Omtrent 95% av de berørte dør før de kommer til sykehuset. Hos pasienter med ventrikkelflimmer og resulterende hjertestans, er sjansen for å overleve ca. 90% hvis defibrillering startes i løpet av det første minuttet etter hjertestans. Etter denne tiden, sjansene for å overleve uten gjenoppliving reduseres med 7-10% for hvert minutt som går. I tillegg risikoen for irreversibel hjerne skaden øker for hvert minutt uten gjenoppliving. I de fleste land tar det i gjennomsnitt mellom 8 og 13 minutter fra mottakelse av nødanropet til beredskapsteamets ankomst.
Merk: Obduksjonsbekreftet plutselig hjertedød (SCD; plutselig uventet hjertedød) var tilstede i bare 59% av tilfellene i en studie: av 525 WHO-definerte SCD, 301 (57%) hadde ingen historie med hjertesykdom. De vanligste dødsårsakene var koronararteriesykdom (CAD; 32%), rusmisbruk (13.5%), kardiomyopati (hjerteinfarkt; 10%), hjerte hypertrofi (hjerteforstørrelse; 8%) og nevrologiske årsaker (5.5%).
