Kirurgisk ablasjon av hudlesjoner (ablasjon) er vanligvis det siste terapeutiske alternativet etter andre terapeutiske alternativer (f.eks. aktuell anvendelse av imiquimod eller ødeleggende løsninger or salver slik som 5-fluoruracil, podofyllotoksin, trikloreddiksyre, sølv nitrat) er oppbrukt. I ablativ terapi brukes:
- Eksisjon (kirurgisk fjerning): skarpe skjeer, ablasjon med kirurgisk saks (saksekutting), utskrapning, konvensjonell skalpellkirurgi.
- Kryokirurgi (kryoterapi)
- Elektrokoagulering / elektrokaustisk ablasjon (elektrisk snare).
- Infrarød koagulasjon
- Laserterapi (CO2-laser)
- Fotodynamisk terapi (PDT) med 5-aminolevulinsyre.
Kirurgisk-apparativ terapi blir fulgt av aktuell oppfølging med imiquimod (5% krem eller sinecatechin (10% salve) i maksimalt 16 uker.
Anal karsinom
- Primær radiokjemoterapi (RCT) i henhold til Nigro-diett:
- perkutan strålebehandling/ strålebehandling (50-59.4 Gy), integrert eller sekvensiell strålingsforsterkning på 5 til 20 Gy, og
- kjemoterapi med mitomycin C og 5-fluoruracil.
