Tonsillitt (betennelse i mandlene): Årsaker

Patogenese (utvikling av sykdom)

tonsillitt forårsaker betennelse i palatin mandler (tonsilla palatina). Faryngeal mandler (tonsilla pharyngealis) og lingual tonsils (tonsilla lingualis) av lymfatisk pharyngeal ring (Waldeyer s pharyngeal ring) kan også bli påvirket. tonsillitt forårsaker vanligvis en lymfocytisk inflammatorisk respons i denne innstillingen, mens bakteriell tonsillitt forårsaker granulocytisk betennelse (betennelse av granulocytter / hvit blod celler).

Akutt betennelse i mandlene er hovedsakelig forårsaket av virale patogener (70-95% av tilfellene), sjeldnere av bakterielle patogener.

Akutt betennelse i mandlene eller faryngotonsillitt er forårsaket av følgende virus:

Dobbeltstrengede DNA-virus

• Humane adenovirus
• Epstein-Barr-virus (HHV-4)

Enkeltstrengede DNA-virus

• Humane bocavirus enkeltstrengede RNA-virus:
• Influensa og parainfluenza virus.
• Rhinovirus
• Enterovirus; inkludert coxsackie virus (se nedenfor herpangina Zahorsky).
• corona~~POS=TRUNC
• Respiratory syncytial virus (RSV), humant metapneumovirus.

retrovirus

• Menneskelig immunsvikt virus (HIV; akutt HIV-sykdom med generalisert lymfadenopati og tonsillitt).

Coxsackie A-virus, som er klassifisert som enterovirus, forårsaker et klinisk bilde kjent som “herpangina Zahorsky ”som kan forveksles med akutt bakteriell betennelse i mandlene.

Akutt bakteriell betennelse i mandlene er forårsaket av følgende bakterier:

GABHS (= gruppe A beta-hemolytisk streptokokker): Streptokokker pyogenes = Lancefield gruppe A ß-hemolytisk streptokokker (GAS (gruppe A streptokokker); 15-30% av akutt betennelse i mandlene hos barn; for 5-10% av akutt betennelse i mandlene hos voksne).

• Gruppe C og G streptokokker.
• Haemophilus influenzae
• Nokardi
• Corynebakterier
• Neisseria gonorrhoeae

Bakteriesymbiosen til Fusobacterium nucleatum og Borrelia vincentii forårsaker et klinisk bilde kjent som Angina Plaut-Vincentii, som er karakteristisk for en vanligvis ensidig ulcerøs betennelse i mandlene (betennelse i mandlene assosiert med sår) med en uttalt stygg foetor malmdårlig ånde).

Årsaken til tilbakevendende (akutt) betennelse i mandlene er vanligvis en blandet infeksjon med aerobe og anaerobe patogener med samtidig infeksjon med gruppe A beta-hemolytiske streptokokker. Det går vanligvis sin gang uten mer alvorlig betennelse.

Etiologi (årsaker)

Biografiske årsaker

• Alder - barn er mer sannsynlig å bli berørt fordi de lettere blir smittet, for eksempel på skole og barnehage

Atferdsmessige årsaker

• Ernæring
  • Underernæring ernæring~~POS=HEADCOMP og underernæring - svekker immunsystem.
  • Mikronæringsstoffmangel (vitale stoffer) - se forebygging med mikronæringsstoffer.
• Forbruk av sentralstimulerende midler
  • Tobakk (røyking) - favoriserer øvre luftveier infeksjoner.
• Psykososial situasjon
  • Stress (på grunn av sleping av immunsystem).
• Mangel på hygiene - enkel håndvask med såpe kan allerede bidra til å redusere smittehastigheten.

Årsaker relatert til sykdom

• Immunfeil
• Lokal immunsvikt - det er færre T-hjelperceller og færre B-celler i germinsentrene i mandlene; immunrespons mot SpeA (pyrogen streptokokkeksotoksin) ble svekket hos barn med tilbakevendende betennelse i mandlene (→ tilbakevendende betennelse i mandlene)

Medisinering

• cytostatika (stoffer som hemmer cellevekst eller celledeling).

Røntgenbilder

• Radiatio (strålebehandling)

Andre årsaker

• Drift