Komplikasjoner
Blood trykkfall: En mulig komplikasjon av epidural anestesi er et fall i blodtrykk fordi lokalbedøvelse utvider fartøy. Dette kan føre til svimmelhet og ubehag. Et innfall blod trykk oppstår fordi blant annet de sympatiske nervefibrene normalt er ansvarlige for innsnevring av blodet fartøy (vasokonstriksjon).
Under epidural anestesi blokkeres disse nervefibrene. I stedet "motstanderen" av nervesystemet, nemlig parasympatisk nervesystem, dominerer. Som et resultat av dette blod fartøy utvide (vasodilatasjon) og blodtrykk dråper.
Som en bivirkning kan overoppheting og rødhet i de berørte hudområdene observeres. For å forhindre innfall blodtrykk, en væsketilførsel via blodåre kan induseres. Imidlertid er en slik situasjon vanligvis effektivt forhindret av kontinuerlig blodtrykk overvåking og administrering av et sirkulasjonsstøttende middel.
Hvis doseringen er for høy og inhiberingen av sammentrekninger er for sterk, kan det være nødvendig for legen å beordre administrering av et sammentrekningsstøttende middel eller - hvis pasienten er helt bedøvd - å bruke sugeklokke og tang. Hodepine: Hodepine er en annen komplikasjon av epidural anestesi. Hodepine etter epidural anestesi er forårsaket av den minste, utilsiktede skaden på hard hud på huden ryggmarg (Lat.
: dura mater). Små mengder cerebrospinalvæske (lat.: Cerebrospinalvæske) kan unnslippe og forårsake den alvorlige, såkalte “post-punktering hodepine".
Unge mennesker er spesielt berørt. I dag kan risikoen for denne bivirkningen minimeres ved å bruke spesielle, tynne nåler (atraumatiske nåler). Hvis mulig, streng sengeleie i flat liggende stilling etter epidural anestesi bør også observeres.
Begrenset mobilitet: I tillegg til de sensitive nervefibrene er også motoriske nervefibre delvis blokkert. Under epidural anestesi i korsryggen, bein eller bekkenmusklene kan blokkeres i kort tid. Urinretensjon: På grunn av blokkering av det parasympatiske nervesystemet, i noen tilfeller kan urinretensjon observeres.
Berørte personer klarer ikke å tømme blære i en kort periode til tross for å fylle den. I noen tilfeller må et urinkateter settes inn midlertidig for å lindre symptomene. Kløe: Mange pasienter lider av ubehagelig kløe i punktering stedet, spesielt hvis opiater har blitt administrert i tillegg til lokalbedøvelse.
I sjeldne tilfeller kan livstruende komplikasjoner oppstå under epidural anestesi. Til tross for det mest utførte forebyggende intravenøse væskeinntaket, er det muligheten for et massivt blodtrykksfall. I verste fall en sirkulasjonssammenbrudd med hjerteinfarkt kan oppstå.
Spesielt i fare er pasienter med innsnevret koronararterier (akutt koronarsyndrom) eller annet hjerte sykdommer. Hvis bedøvelsesmiddelet ved et uhell injiseres i blodsystemet, kan kramper eller allergiske reaksjoner observeres. Hvis epidural anestesi utføres riktig, risikoen for ryggmarg skade er praktisk talt eliminert! Men hvis ryggmargen blir skadet, er det alltid risikoen for paraplegi.
Som regel garanterer tyske klinikker optimale, sterile forhold for epidural anestesi. Hvis dette ikke er tilfelle, bakterie og virus kan gå inn i nervesystemet via punktering området og forårsake et mulig livstruende hjernehinnebetennelse. I ekstremt sjeldne tilfeller kan anestesilegen utilsiktet injisere bedøvelsesmidlet gjennom den harde huden på ryggmarg inn i rygghulen.
En slik “total ryggrad anestesi”Er en livstruende tilstand, som er assosiert med luftveier og hjerteinfarkt. Umiddelbare nødtiltak må iverksettes. De fremtidige foreldrenes bekymringer for at stoffene som administreres under epidural anestesi kan skade barnet, er ennå ikke bekreftet eller løst uten tvil. I hvilken grad proporsjoner av de aktive stoffene som administreres under epidural anestesi kan komme inn i barnets blodomløp og forårsake negative effekter som for eksempel et innfall hjerte er fortsatt uklar. På den annen side reduserte spenningen i cervix forårsaket av epidural anestesi i kombinasjon med smerte og sammentrekningshemming kan uansett betraktes som gunstig for barnet.
