Hva kan være bivirkninger etter bedøvelse hos eldre mennesker?
En ettervirkning som er mer vanlig hos eldre er midlertidig forvirring eller desorientering etter operasjonen. I tillegg trenger en eldre kropp litt mer tid til å komme seg anestesien, så en midlertidig svakhet kan oppstå. Det er imidlertid veldig viktig å bli mobil igjen så snart som mulig etterpå anestesien og operasjonen for å unngå komplikasjoner av sengelidighet.
I tillegg kommer de klassiske ettervirkningene av anestesi, som f.eks kvalme og oppkast, kan også forekomme hos eldre mennesker. Kvinner er spesielt rammet av disse ettervirkningene. På grunn av puste rør, heshet og svak smerte i hals området kan fremdeles oppstå noen dager etter anestesi.
Også mulig er en følelse av kulde og muskler som skjelver etter operasjonen. Denne ettervirkningen elimineres imidlertid raskt. Risikoen for å lide av postoperativ forvirring øker med alderen.
Andre negative påvirkningsfaktorer er sekundære sykdommer, som f.eks diabetes, hjerte- og karsykdommer eller depresjon. I tillegg pasienter som tar medisiner for depresjon or sedativa (benzodiazepiner) har en relativt høyere risiko for å lide av slik forvirring. Spesielt sekundære sykdommer kan fremme inflammatoriske prosesser i hjerne under anestesi.
Dette har da skadelige effekter på nervecellene i hjerne. Som et mottiltak prøver man å holde anestesien så flatt som mulig. Skulle det oppstå forvirring etter bedøvelsen, bør det motvirkes så raskt som mulig med medisiner og andre tiltak, da lang forvirring har dårlig innvirkning på prognosen.
Hva kan gjøres for å redusere ettervirkninger?
Anestesilegen kan kontrollere dybden på anestesien under operasjonen, gjennom medisinering eller bedøvelsesgassen. Hvis det er risikofaktorer som fremmer forvirring, vil anestesilegen prøve å holde anestesien så grunne som mulig. Dette er en balansegang, da anestesien ikke skal være for grunne samtidig, slik at pasienten ikke er klar over operasjonen.
Hvis det oppstår forvirring etter anestesien, kan pårørende være til stor hjelp. Tilstedeværelsen alene gir pasienten en kjent og sikker følelse. De pårørende oppfordres til å rolig forklare pasienten hvor han er og hva som har skjedd. Hjelpemidler, for eksempel klokker eller briller, kan også hjelpe pasienten med å finne frem i ukjente omgivelser.
Ofte er dag-natt-rytmen forvirret hos disse pasientene. Det hjelper derfor å støtte pasienten i å sovne om kvelden gjennom tiltak som høytlesing. I berettigede tilfeller kan lavdose medisiner gis for å bekjempe forvirringen. Generelt, etter en operasjon, kan en rask mobilisering hjelpe mot mange ettervirkninger av anestesien og også operasjonen.
Alle artiklene i denne serien:
