Hvilke antibiotika hjelper?
antibiotika brukes vanligvis mot bakterie. Derfor er de godt egnet for en terapi mot bakterie i blod. Imidlertid er ikke alle antibiotika effektive mot alle bakterier.
Den utbredte bruken av antibiotika har også ført til en økende spredning av antibiotikaresistente stammer av bakterie. Det er derfor ikke mulig å si klart hvilket antibiotikum som skal brukes mot bakterier i blod. For å løse dette problemet, blod blir først tegnet hvorfra bakteriene kan isoleres og dyrkes.
Deretter kan resistensen til bakteriene testes i et laboratorium. På denne måten kan legen trygt bestemme hvilket antibiotikum som er effektivt i et bestemt tilfelle. Hvis det ikke er nok tid til en slik prosedyre, kan det også utføres en beregnet eller empirisk antibiotikabehandling. Her velger man et antibiotikum som er effektivt mot de fleste typiske patogener til en sykdom. Det er også viktig å vite gjennom hvilken inngangsportal bakteriene sannsynligvis kan komme inn i blodet.
Diagnose
Tilstedeværelsen av bakterielle patogener i pasientens blod er bare mulig ved hjelp av en spesiell laboratorieundersøkelse, en såkalt blodkultur, etter fjerning fra et venøst kar. Blodkulturen tjener til å dyrke bakterier som kan være til stede i blodet. Ideelt sett bør blodet trekkes i begynnelsen av en feber økning, da dette vanligvis ledsages av en økning i konsentrasjonen av bakterier i blodet, slik at sannsynligheten for positiv og spesifikk påvisning er større.
I tillegg bør prøven tas flere ganger med et minimumsintervall på 30 minutter. For dette formål brukes spesielle sterile flasker som inneholder egnede dyrkningsmedier og gassblandingene som kreves for vekst av aerobe (med oksygen) eller anaerobe (uten oksygen) bakterier. Siden det vanligvis ikke er kunnskap om patogenet, er minst en aerob og en anaerob kulturflaske alltid fylt med pasientens blod.
Etter innsamling og transport til et mikrobiologisk laboratorium holdes prøvene i en inkubator ved kroppstemperatur (ca. 37 ° C) i flere dager for å tillate vekst av mulige bakterier i kulturflasken. Tilstedeværelsen av bakterievekst oppdages ved hjelp av spesialutstyr som genererer en alarm hvis selv minimale endringer i gassblandingen i flaskene på grunn av bakterievekst forekommer.
Hvis patogenene er vellykket dyrket, kan de identifiseres og testes for tilstedeværelse av mulig motstand mot antibiotika. Når blodet undersøkes ved hjelp av blodkultur, kan falske diagnoser oppstå hvis for eksempel forurensning av huden bakterier har skjedd under oppsamlingen av blodet. Det er også mulig at bakterier ikke blir oppdaget fordi de er spesielt følsomme og derfor ikke kan overleve transport til laboratoriet i kulturflasken. I tillegg kan resultatet være negativt hvisbehandling med antibiotika har allerede blitt utført eller hvis patogenene som forårsaker sykdommen ikke er av bakteriell art.
