Varighet
Lengden på tiden bakterie er i blod kan variere sterkt. Hvis en liten mengde bakterie blir introdusert i blod, blir de vanligvis eliminert umiddelbart av kroppen. Dette kan for eksempel skje under et besøk hos tannlegen.
Bakterier kommer ofte inn i blodet fra en lokal infeksjonskilde. Dette kan være tyggegummi eller tonsillitt, for eksempel. Hvis dette fokuset på betennelse vedvarer over lengre tid, kan bakterier gjentatte ganger komme inn i blodet. I dette tilfellet kan bakterier forbli påvisbare i blod til det opprinnelige infeksjonsfokuset har blitt behandlet.
Årsak
Tilstedeværelsen av bakterier i blodet er ikke nødvendigvis forbundet med symptomer, enn si et seriøst klinisk bilde. Hvis bakterier er tilstede i blodet, kan dette variere fra et symptomfritt bilde til et livstruende tilstand of blodforgiftning (sepsis) med multiorgansvikt. Inntrenging av bakterier i blodet er i prinsippet mulig via forskjellige veier.
Fremfor alt er det viktig å vurdere om bakteriene kommer direkte inn i blodet til den berørte personen eller først setter seg i et vev. Generelt kan bakterier komme inn i en persons blod gjennom en direkte åpning av en blodåre, for eksempel i tilfelle av en åpen skade, eller gjennom en bevisst vaskulær punktering under en medisinsk prosedyre. Et typisk eksempel på direkte penetrering av bakterielle patogener i blodet er opptaket av Clostridium tetani som et resultat av en ulykke.
Denne infeksjonen oppstår når det åpne såret kommer i kontakt med forurenset jord. I tillegg kan bakterier, men også først og fremst inntas via andre veier (mat, respirasjon), kolonisere et vev og forårsake en sykdom, som f.eks. lungebetennelse, i løpet av hvilke patogener også kan komme inn i blodet. Denne komplikasjonen oppstår vanligvis når pasienten er veldig svekket av den forutgående sykdommen og hans immunsystem blir "overbeskattet" med de utløsende patogenene, slik at denne prosessen fryktes.
Overføring av bakterier fra oral flora etter eller under børsting er normalt ufarlig, men kan også føre til utløsing av hjerte ventilbetennelse. Dette vanligvis ufarlige eksemplet illustrerer hvordan påvisning av bakterier i pasientens blod skal tolkes på en differensiert måte. E. Coli er en bakterie som også er en del av det naturlige tarmflora hos sunne mennesker.
I noen studier var E. Coli den vanligste bakterien som kunne påvises i blodet. E. Coli er en vanlig årsak til urinveisinfeksjoner eller diaré. Det finnes en rekke forskjellige stammer av E. Coli.
Mens mange er relativt ufarlige for mennesker og ikke forlater tarmen, kan andre forårsake alvorlige sykdommer. Hvis E. coli kommer inn i blodet, kan det forårsake livstruende sepsis. Men bakteriene trenger ikke alltid å nå blodbanen.
Ofte kommer bare giftstoffer produsert av E. coli inn i blodet, ikke selve bakterien. Etter operasjonen øker risikoen for infeksjon med bakterier i blodet. Hver kirurgisk prosedyre medfører risiko for a nosokomial infeksjon (sykehusinfeksjon) på grunn av fremmed materiale introdusert og skade på visse kroppsstrukturer.
Det er derfor en såkalt postoperativ komplikasjon. For eksempel kan bakterier som faktisk er tilstede i tarmen, som E. coli, komme inn i blodet etter en operasjon i bukhulen. Dette er kjent som en endogen infeksjon, der bakteriene i pasientens egen kropp beveger seg til et annet sted.
Hvert postoperativt sår har et økt infeksjonspotensial, hvorfra patogener kan spre seg i blodet. En slik infeksjon kan også være forårsaket av endogen, men også av eksogen (kommer utenfra) bakterier. Foruten Enterokokker inkluderer de vanligste patogenene Staphylococcus aureus (særlig MRSA) og Enterobacteriaceae.
Spesielt implantater, for eksempel kneledd proteser, samt inngrep i bukhulen eller hjerte er assosiert med økt risiko for sepsis. Sepsis som et resultat av kirurgisk inngrep forekommer vanligvis innen 24 timer. I beste fall gjenkjennes de forekommende symptomene kort tid senere og behandles med et antibiotikum som dekker et så bredt spekter som mulig.
Hver time som går reduserer sjansene for å overleve. Hvis infeksjonens fokus blir identifisert, kan ytterligere kirurgisk inngrep være nødvendig for å fjerne fokuset. Sannsynligheten for forekomst av bakterier i blodet økes etter kjemoterapi.
Flertallet av kjemoterapeutiske legemidler (cytostatika), som er ment å bekjempe veksten av ondartede celler, er ikke bare rettet mot tumorceller, men dessverre også mot kroppens egne celler. Andre celler som deler seg raskt immunsystem og bloddannelse i beinmarg er også berørt. Under kjemoterapeutisk behandling er den blodtelling må kontrolleres regelmessig.
Et spesielt fokus er plassert på leukocyttene hvite blodceller som er ansvarlige for at våre funksjoner fungerer som de skal immunsystem. Som antall hvite blodceller avtar, øker risikoen for infeksjon. Dette blir ofte først kunngjort av en feber.
En bakteriell infeksjon kan utvikle seg raskere til sepsis på grunn av et svekket immunforsvar. Hvis den hvite blodceller sannsynligvis vil bli berørt, antibiotika mot de vanligste patogenene kan brukes som en forholdsregel. Pasienter med akutt leukemi eller de som får høy dose kjemoterapi blir vanligvis lagt inn på sykehus under behandlingen. Dette er en spesielt høy infeksjonsrisiko. På denne måten oppdages begynnende sepsis så tidlig som mulig.
