Frekvens Forekomst
Omtrent 20% av alle virale hepatitt er forårsaket av hepatitt A-virus virus (HAV). Cirka 2000 saker rapporteres hvert år; imidlertid siden så mange hepatitt En lider har ingen eller bare uspesifikke symptomer, eksperter antar at det er omtrent 10,000 XNUMX eller flere tilfeller av hepatitt A-virus.
Årsaker til hepatitt A
Årsaken til hepatitt En (HA) sykdom er infeksjon med hepatitt A-virus virus. Viruset overføres til mennesker gjennom forbruk av forurenset mat, drikkevann som er forurenset av avføring eller gjenstander. Infeksjonssyklusen fullføres ved utskillelse med virus av galle og avføring og fekal-oral smittevei.
Smitte- og infeksjonsveier i hepatitt A.
Hepatitt A virus overføres vanligvis fekal-oralt og bare svært sjelden via blod (f.eks. gjennom en transfusjon). I de fleste tilfeller er det smøreinfeksjoner som bærer viruset. Ofte gjennom kontakt med avføring som inneholder viruset, forurenset drikkevann eller mat og forurensede gjenstander.
Mer presist, for mennesker betyr dette at utilstrekkelig håndhygiene, for eksempel etter toalett, fører til direkte overføring av viruset til det orale slimhinne. Viruset kan da komme inn i fordøyelseskanalen uhindret. Overføringen skjer enteral, som betyr via tarmen slimhinne.
De fordøyelseskanalen begynner i munnhule og slutter ved anus. Når den passerer gjennom tynntarm, blir viruset absorbert i blodet. Herfra når den leveren, som først og fremst er rammet og skadet av hepatitt A-viruset.
I sjeldne tilfeller er overføring også mulig via blodbanen hvis infeksjonen er i den såkalte viremia-fasen. Viremia-fase betyr tilstedeværelsen av viruset i blod under infeksjonen, vanligvis i en viss periode. Siden en person smittet med hepatitt A-virus utskiller viruset via avføringen, overføres ikke viruset via den ”klassiske” kyssingen.
Med tilstrekkelig håndhygiene er overføring av viruset gjennom kyssing svært usannsynlig. I industriland med høy hygienisk standard, for eksempel Tyskland, er infeksjoner med hepatitt A-viruset ganske sjeldent. Hvert år forekommer omtrent 30-40 nye tilfeller per 100,000 50 innbyggere i Forbundsrepublikken Tyskland. Fra 50 år og utover er 60-XNUMX% av befolkningen smittet av hepatitt A-viruset.
På grunn av den lave infeksjonsraten i industriland, er noen barn og ungdommer uten naturlig immunologisk beskyttelse, siden nr antistoffer dannes uten infeksjon eller vaksinasjon. 50% av alle hepatitt A-infeksjoner i Tyskland anskaffes gjennom ferieopphold i Sør- eller Øst-Europa. Hepatitt A-infeksjon er en av de såkalte turistsykdommene, da den smitter på grunn av dårlige hygieniske forhold (spesielt i utviklingsland) (hovedsakelig i Øst-Europa, tropiske land og Middelhavsområdet).
Infeksjon skjer fremfor alt når de hygieniske forholdene ikke oppfyller den nødvendige standarden. Spesiell forsiktighet er nødvendig på offentlige toaletter og campingplasser. Problemet er at hepatitt A-viruset er veldig motstandsdyktig mot syrer og baser og tåler høye temperaturer godt.
Ikke bare reisende er spesielt utsatt, men også medisinsk personale, arbeidere i restaurant- og matindustrien, arbeidere i flyktningleirer og innbyggere i psykiatriske institusjoner. Barn i sitt første leveår kan skille ut viruset i flere uker og dermed smitte andre (spesielt søsken og foreldre). Ellers er det en risiko for infeksjon mellom en til to uker før viruset begynner og til en uke etter slutten av det isteriske stadiet.
