IgG / IgG4 Test

IgG-testen (IgG / IgG4-testen) er en laboratoriemedisinsk prosedyre som kan brukes til å diagnostisere matintoleranse. Ved hjelp av testprosedyren bør det være mulig å trekke konklusjoner om IgG-medierte reaksjoner av type III ifølge Coombs og Gell. Nesten hvilken som helst mat kan føre til en antistoffmediert immunrespons hos mange pasienter på grunn av intoleranse, noe som resulterer i massive symptomer. I henhold til definisjonen av European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI, 1994) kalles følgende reaksjoner etter inntak av mat matintoleranse eller matintoleranse reaksjon:

  • Giftige reaksjoner: Matforgiftning
  • Ikke-giftige reaksjoner
  • ikke-immunologiske reaksjoner
    • Enzymatiske intoleranser
    • Farmakologiske intoleranser
    • Intoleranser mot tilsetningsstoffer
  • immunologiske reaksjoner

Inntak av intolerante matvarer kan forårsake kronisk betennelse, hvorav noen ikke kan oppdages ved konvensjonelle metoder. For å oppdage intoleransen til hver matvare, analyseres antistoffdeteksjon ved immunanalyse (antistoffbindende test).

Indikasjoner (bruksområder)

  • Magesmerter og ubehag - basert på matintoleranse, kan immunreaksjoner være assosiert med inflammatoriske prosesser og cellulære hypoglykemi, som kan forårsake betydelig smerte. I sammenheng med cøliaki, basert på immunologisk intoleranse av komponentene i gluten, kan det være skade på tarmen slimhinne, som kan forårsake alvorlige smerte.
  • Oppblåsthet - som et typisk symptom på matintoleranse er følelsen av fylde.
  • Flatulens - som et resultat av tarmdysfunksjon på grunn av matintoleranse, kan det være alvorlige symptomer på flatulens og oppblåsthet (meteorisme)
  • Tilbakevendende (tilbakevendende) diaré (diaré) - på grunn av endrede absorpsjonsegenskaper i tarmen, opptrer diaré symptomer oftere
  • Myalgi (muskel smerte) og artralgi (leddsmerter).
  • Cephalgia (hodepine) muligens også migrene
  • Atferdsproblemer hos barn

Før undersøkelsen

Medisinsk historie - medisinsk historie spiller en avgjørende rolle i diagnosen matintoleranse:

  • Hvor ofte oppstår symptomene på matintoleranse?
  • Hvilke matvarer utløser reaksjonen?
  • Hva er det tidsmessige forholdet mellom reaksjon og matinntak?
  • Er det påvirkende faktorer som kaffe og alkoholforbruk?
  • Oppstår symptomene avhengig av fysisk anstrengelse etter inntak av mat?
  • Er det predisponerende faktorer som andre allergier?

Bruk av andre testprosedyrer:

  • Stikkprøve - bruker en samling av de vanligste matallergener, a matallergi kan mistenkes ved å slippe et potensielt allergen og deretter score de øvre lagene av hud. En positiv reaksjon på en løsning av en mat plassert intradermalt (i dermis) i stikkprøve tilsvarer ikke et allergi.
  • Atopy patch test - dette er en form for epikutan testing der, for å oppdage matintoleranse, påføres potensielle allergener som kan utløse en øyeblikkelig reaksjon ifølge Coombs og Gell over cutis (cutis lat. hud består av: epidermis / overhud og corium / skinnhud).
  • Provokasjonstest - denne testprosedyren representerer gull standard fordi en reaksjon på en mat representerer en allergisk eller pseudoallergisk reaksjon. Pasienten og, hvis aktuelt, etterforskeren er uvitende om maten pasienten inntar. Det er imidlertid problematisk at en allergisk reaksjon kan oppstå, noe som kan føre til anafylaktisk sjokkDerfor må denne testen bare utføres av allergi-erfarne leger som også kan utføre passende beredskapstiltak.
  • Diett - ved hjelp av utelatelse og tilsetning kan dietter konkluderes med matintoleranser.

Fremgangsmåten

IgG-testen er basert på bruken av ELISA-prosedyren. ELISA er en immunanalyse, som er en antistoffbasert påvisningsmetode. Ved hjelp av spesialsøk antistoffer, stoffer kan ikke bare oppdages, men også kvantifiseres. Bindingen av søkeantistoffet til det søkte stoffet, som representerer antigenet, resulterer i et kompleks som senere kan farges avhengig av metoden. Spesielt ser IgG-testen etter IgG antistoffer som er rettet mot forskjellige matvarer og kan utløse en immunrespons i kroppen. Pasienten får deretter en liste over matvarer som fremmer frigjøring av IgG antistoffer. Argumenter for IgG-testen

  • Publikasjoner fra 1980-tallet har vist at antigenspesifikk IgG4 kan fremme histamin frigjøring fra basofile granulocytter. histamin er den viktigste faktoren i akutte allergiske reaksjoner.
  • IgG-testing er indikert (angitt) når cøliaki er mistenkt og IgA-mangel (selektiv IgA-mangel i kroppen) er til stede, ifølge ulike studier.
  • Unngåelse av de respektive intolerante matkomponentene har ofte en positiv innvirkning på assosierte kroniske sykdommer som atopisk eksem (nevrodermatitt) Eller artrose (degenerativ leddsykdom).

Argumenter mot IgG-testen

  • Ulike allergologforeninger advarer mot overvurdering av den diagnostiske verdien av IgG- eller IgG4-tester.
  • IgG4-testen for IgG4 i blod mot forskjellige matvarer er komplisert, fordi hundrevis av matkomponenter kan være ansvarlige for en allergisk reaksjon.
  • Positive resultater i IgG4-testen korrelerer bare i liten grad med kliniske symptomer, så det er utilstrekkelig spesifisitet (sannsynligheten for at faktisk friske mennesker som ikke lider av den aktuelle sykdommen også blir oppdaget som sunne i testen).
  • For få studier med tilstrekkelig design er tilgjengelig for å støtte gyldighet av IgG-testing.
  • I følge gjeldende vitenskapelige funn representerer dannelsen av IgG4 mot matkomponenter en fysiologisk respons og indikerer på ingen måte intoleranse. I stedet antas IgG4 å spille en viktig rolle i induksjon av immuntoleranse mot matkomponenter.

Etter undersøkelsen

Etter at testingen er fullført, får pasienten en liste over matvarer som skal unngås for å forhindre en matintoleranseaksjon.