Indikasjon for kunstig kneledd
Å ta beslutningen om å installere en kunstig kneledd enklere, er det definerte indikasjoner på når installasjonen av en kunstig kneledd er tilrådelig. I prinsippet konservativ terapi med smertestillende og fysioterapi bør startes for en syk kneledd. Imidlertid, hvis disse terapeutiske alternativene er oppbrukt og ikke har gitt noen effekt, kan legen gi en indikasjon for installasjon av en kunstig kneledd.
De vanligste symptomene på slitasjegikt er smerte under bevegelse, men smerte i hvile er også mulig i et avansert stadium. Disse hvilepinene forekommer spesielt ofte om natten. Pasienter kan også merke en viss stivhet i leddet.
Samlet sett er livskvaliteten til de berørte pasientene betydelig redusert. Den vanligste indikasjonen for en kunstig kneledd er den såkalte degenerative slitasjen på leddet. Benflatene til en skjøt er dekket med et beskyttende lag.
Dette beskyttende laget består av brusk vev. Dette laget tjener til å sikre at skjøten kan beveges jevnt og uten smerte. Hvis dette laget av brusk blir stadig mer utslitt med alderen og blir til slutt helt fraværende, bein kommer i permanent kontakt med bein og forårsaker alvorlig smerte i kneet.
I mellomtiden, artrose er ikke lenger bare et problem med alderdommen. Stadig flere unge blir også berørt. Det være seg gjennom en ulykke eller en sportsskade.
Kneledd artrose kan også være forårsaket av feil plassering av føtter eller ben, overbelastning, tidligere operasjoner eller kronisk overvekt. Det finnes forskjellige typer kunstige kne skjøter. Avhengig av omfanget av skaden på kneleddet, forskjellige typer kunstig kneledd er brukt.
Hvis bare en bestemt side er utslitt eller ødelagt, må bare denne siden erstattes av kunstig materiale. Såkalte delproteser brukes til dette formålet. Disse kalles også sledeproteser, fordi de ser ut som løperen til en slede.
Dersom brusk og beinvev er defekt ikke bare ett sted, men flere, da brukes en annen variant av det kunstige kneleddet. Denne varianten kalles en såkalt full protese eller total protese. Siden leddbåndstrukturer også er involvert i stabiliteten i kneleddet, spiller de også en rolle i valget av det kunstige kneleddet. Hvis ledbåndsapparatet er intakt og dermed ikke skadet, kan frakoblede proteser brukes.
Selv hos mennesker, øvre og nedre bein ikke har en fast og ledende forbindelse med hverandre. Hvis ligamentapparatet allerede er noe skadet, brukes såkalte delvis koblede proteser for å kompensere for tap av stabilitet. I noen tilfeller er ligamentapparatet så skadet at det ikke lenger kan utføre sin stabiliserende funksjon av kneleddet.
I disse tilfellene brukes fullkoblede typer kunstig kneledd. For å forstå de forskjellige typene kunstig kneledd nærmere, er det nødvendig å vurdere strukturen til kneleddet. Kneleddet er dannet av lår, Den nedre bein og kneskål.
Den delen av lår som er involvert i kneleddet er dannet av to glidende ruller, også kalt kondyler. Det er en indre og en ytre rulle. Jo lavere bein danner et platå for disse rullene som motstykke.
De to skiveformede meniskene fungerer som et glidende lager og buffer. Baksiden av patellaen er bare i kontakt med lår, men ikke med leggen. Med den såkalte sledeprotesen erstattes vanligvis bare en rolle på låret, dvs. bare en kondyl.
Protesetypen kalles da unicondylar hemicycle. Hvis begge rullene byttes ut, kalles typen kunstig kneledd en bicondylar sledeprotese. De ensidige sledeprotesene er vanligvis ikke ledet.
Dette betyr at disse protesene plasseres nøyaktig på det punktet der de er defekte. De erstatter derfor bare en struktur. For ustyrte typer sledeprotese, må leddene i kneleddet være intakte slik at de kan fortsette å lede leddet.
Så hvis leddbåndene ikke er intakte i tillegg til leddet, må protesen være i det minste delvis eller til og med fullstendig koblet. I dette tilfellet erstatter protesen ikke bare den defekte overflatestrukturen, men må også ta over funksjonen til leddbåndene. Fullkoblede proteser er aksestyrte og brukes som en del av en full protese hvis både lår og leggen må også behandles, siden alle strukturer er skadet.
Alle artiklene i denne serien:
