In hypotyreoseden skjoldbruskkjertelen produserer færre hormoner enn kroppen trenger. Som et resultat, symptomer som tretthetdeprimert humør, vektøkning og følelse forkjølelse kan forekomme. Årsaken til symptomene er ofte den autoimmune sykdommen Hashimoto tyreoiditt. I de fleste tilfeller, hypotyreose kan behandles godt med kunstig produsert hormoner - medisinene må imidlertid vanligvis tas resten av pasientens liv.
Hypotyreose - hva er det?
De skjoldbruskkjertelen er et organ som produserer hormoner triiodothyronine og tyroksin, som er avgjørende for oss mennesker. Disse er viktige for oss sirkulasjon, metabolisme, vekst og psykologisk velvære, blant annet. Hvis det er en mangel på thyreoideahormonermetabolismen fungerer saktere og ytelsen reduseres. Produksjon og utgivelse av thyreoideahormoner er kontrollert i hjerne ved hypothalamus og hypofyse. Disse produserer hormoner som stimulerer skjoldbruskaktivitet. Hvis disse kontrollsentrene i hjerne eller skjoldbruskkjertelen selv ikke fungerer lenger, blir det produsert færre hormoner enn kroppen trenger. I et slikt tilfelle snakker man om hypotyreose. Hypotyreose forekommer relativt ofte. I Tyskland er mellom 0.5 og 1 prosent av befolkningen berørt. Kvinner lider av lidelsen betydelig oftere enn menn. Risikoen for hypotyreose øker med alderen.
Årsaker til hypotyreose
Det kan være flere årsaker bak hypotyreose. Problemene kan enten være i skjoldbruskkjertelen selv eller stamme fra hypothalamus or hypofyse. I tillegg kan hypotyreose også utløses av medisinske prosedyrer, slik som de som er utført for behandle hypertyreose. I sjeldne tilfeller kan hypotyreose være forårsaket av en kosthold lav i jod. Det er også sjelden hypotyreose er medfødt - dette er tilfelle hos omtrent en av 4,000 barn. I motsetning til denne medfødte formen kalles hypotyreose med en annen årsak ervervet hypotyreose. Hvis en fysisk sykdom er årsaken, skilles det mellom tre forskjellige former:
- Primær hypotyreose: i denne formen er det en dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen.
- Sekundær hypotyreose: I denne formen produseres hormonproduksjonen i hypofyse er forstyrret.
- Tertiær hypotyreose: I denne formen, hormonproduksjon i hypothalamus er forstyrret.
Tyreoiditt (Hashimotos tyreoiditt).
Hypotyreose hos voksne er oftest forårsaket av kronisk tyreoiditt. Årsaken til betennelse er vanligvis den autoimmune sykdommen Hashimoto tyreoiditt. I denne sykdommen, som primært rammer kvinner mellom 40 og 50 år, gjenkjenner kroppen feilaktig skjoldbruskkjertelen som fremmed vev og produserer antistoffer mot orgelet. Dette resulterer i kronisk betennelse, som delvis ødelegger vevet i skjoldbruskkjertelen. Over tid resulterer dette i hypotyreose.
Sykdom i hypothalamus og hypofysen.
At hypotyreose er forårsaket av sykdommer i reguleringssentre i hjerne er relativt sjelden. Hvis det er en forstyrrelse i hypofysen - for eksempel på grunn av en svulst - produserer den for lite av hormonet TSH (tyrotropin eller skjoldbruskstimulerende hormon). Hormonet sørger for at hormonproduksjon i skjoldbruskkjertelen stimuleres. Hvis den TSH konsentrasjon er for lavt, ikke nok thyreoideahormoner produseres i skjoldbruskkjertelen. Hypotyreose kan ikke bare skyldes sykdom i hypofysen, men også av hypothalamus. Hypothalamus produserer nevrotransmitter TRH (tyroliberin eller tyrotropinfrigivende hormon). Dette stimulerer igjen dannelsen og frigjøringen av TSH i hypofysen. Hvis det er en sykdom i hypothalamus, påvirker dette dermed indirekte skjoldbruskfunksjonen.
Medisinske tiltak som årsak til hypotyreose
Ved hypertyreose, det medisinske målinger brukes til å behandle sykdommen kan til slutt utløse hypotyreose målinger inkluderer for eksempel radiojodterapi og kirurgisk fjerning av deler eller hele skjoldbruskkjertelen. Hvis for mye vev blir ødelagt eller fjernet, kan skjoldbruskkjertelen ikke lenger produsere nok hormoner. I tillegg er for høy a dose of thyrostatisk narkotika kan også føre til hypotyreose. Disse narkotika brukes i hypertyreose å hemme hormonproduksjon i skjoldbruskkjertelen.
Medfødt hypothyroidisme
Medfødt hypotyreose forekommer relativt sjelden. Men fordi tidlig påvisning er avgjørende i denne formen, blir screening utført på alle nyfødte barn i Tyskland. Dette innebærer å måle konsentrasjon av hormonet TSH i blod. Bare hvis hypotyreose oppdages i tide, kan permanent skade på nervesystemet forhindres. Det kan være forskjellige årsaker bak medfødt hypotyreose. Det er for eksempel mulig at skjoldbruskkjertelen mangler helt, at skjoldbruskkjertelen ikke har utviklet seg ordentlig eller at hormonproduksjonen blir forstyrret. I tillegg kan barnets skjoldbruskkjertel ha blitt skadet i livmoren - for eksempel av en kosthold lav i jod or radiojodterapi under graviditet. I tilfelle hypotyreose blir symptomer som redusert aktivitet samt svakhet ved drikking vanligvis merkbare de første månedene av livet. I tillegg nyfødt gulsott kan vare lenger enn vanlig. Hvis dysfunksjonen ikke oppdages i tide, kan den føre til utviklingsforstyrrelser i nervesystemet og bein. I et slikt tilfelle kalles det kretinisme.
