Terapeutiske mål
- Lindring av ubehag
- Unngåelse av komplikasjoner
Anbefalinger for terapi
- Hos personer uten alvorlige sekundærdiagnoser er det bare nødvendig med symptomatisk behandling:
- Analgetika (smertestillende)/antipyretika (feber-reduserende narkotika), om nødvendig, helst paracetamol).
- Om nødvendig, avsvemmende nesespray (for å holde nesen puste gratis); opptil fire ganger om dagen.
- Forsiktighet. Acetylsalisylsyre (ASA) må ikke brukes under noen omstendigheter hos barn og ungdom, fordi det er en risiko for såkalt Reye's syndrom. Denne sykdommen er assosiert med hjerne og leveren skade og er livstruende for de berørte barna.
- Antiviral terapi (antivirale midler) bør gis så tidlig som mulig: innen 48 timer etter at de første symptomene oppstod. Nesten utelukkende neuraminidasehemmere brukes.
- Indikasjoner for antiviral terapi:
- Mistanke om alvorlig forløp
- Økt risiko for alvorlig forløp (i tilfelle eksisterende forhold, graviditet).
- Vurder innleggelse på sykehus for komplikasjoner (f.eks. Viral) lungebetennelse) og hos multimorbide og eldre pasienter.
- Postexposure profylakse (PEP) [se nedenfor].
- Se også under “Videre terapi".
Neuraminidase-hemmer
Disse narkotika forhindre at nye virale komponenter frigjøres fra celler som allerede er infisert med viruset og infiserer ytterligere celler. Legemidlet må gis senest 48 timer etter at de første symptomene dukker opp. Det resulterer i et kortere og mindre alvorlig sykdomsforløp mens det senker risikoen for livstruende komplikasjoner. Neuraminidasehemmere er effektive mot påvirke virustypene A og B.
- Handlingsmåte: Inhibering av viral replikasjon → symptomvarighet (↓).
- En nylig Cochrane-analyse viser at agensene har liten effekt i influensa og ikke klarer å forhindre komplikasjoner
- En metaanalyse fra 2015 vitner om oseltamivir som å ha en spesifikk effekt, lindrende påvirke symptomer omtrent en dag tidligere. Risikoen for lavere luftveier infeksjoner som krever antibiotika terapi ble redusert med 44% (4.9% mot 8.7%). Risikoen for sykehusinnleggelse ble redusert med 63% (0.6% mot 1.7%).
- Hos sykehusinnlagte pasienter kan dødeligheten (dødsrate) reduseres med to tredjedeler med oseltamivir (75 mg to ganger daglig, 5 dager) sammenlignet med ikke-behandlede pasienter.
Forebygging etter eksponering
Forebygging etter eksponering er tilførsel av medisiner for å forhindre sykdom hos personer som ikke er beskyttet mot en bestemt sykdom ved vaksinasjon, men som har blitt utsatt for det:
- Antiviral kjemoprofylaksi med antivirale midler (medisiner for virusinfeksjoner) gis primært til personer med Helse som beskrevet ovenfor. Bruk av narkotika zanamivir or oseltamivir bør startes når den økes påvirke aktivitet oppdages og skal deretter fortsette til slutten av utbruddet.
- For eksempel, hvis en person i en husstand blir syk av influensa og en annen immunkompromittert person blir utsatt som et resultat, bør personen beskyttes profylaktisk ved å ta antivirale medisiner (i 10 dager).