Produkter
innånding bedøvelsesmidler er kommersielt tilgjengelig som flyktige væsker eller som gasser for innånding.
Struktur og egenskaper
bro innånding bedøvelsesmidler er halogenerte etere eller hydrokarboner. Uorganiske forbindelser som gassformige stoffer anvendes også nitrogenoksid. De halogenerte representantene eksisterer som flyktige væsker med en annen kokepunkt. På grunn av lukt og irriterende egenskaper er ikke alle like egnede for induksjon av anestesi. sevofluran har bare en mild lukt. Et særtrekk er at narkotika har ingen hjelpestoffer. Mange består av den rene aktive ingrediensen.
Effekter
Inhalasjonsanestetika har sentraldempende og bedøvende egenskaper, noe som betyr at de raskt forårsaker tap av bevissthet etter administrasjon. Andre effekter inkluderer sløvhet, søvnfremmende, hukommelsestap, immobilisering og delvis smerte lettelse. De farmakologiske effektene tilskrives interaksjon med ionekanaler og nevrotransmitter systemer (f.eks. GABA, NMDA, glycin). I hjerne, de fremmer hemmende og hemmer eksitatorisk ledning. De er aktive både før og postsynaptisk.
Indikasjoner
For induksjon og vedlikehold av generell anestesi under kirurgiske inngrep eller polikliniske prosedyrer.
Dosering
Ifølge produktresuméet. Narkotika administreres vanligvis av innånding ved hjelp av en passende og kalibrert fordamper. Til methoxyfluranebrukes en inhalator.
Aktive ingredienser
Inhalasjonsanestetika inkluderer følgende midler. Listen viser et utvalg av de viktigste representantene: Halogenerte (flyktige) inhalasjonsanestetika:
- Desfluran (Suprane)
- Isofluran (Forene, generisk).
- Metoksyfluran (Penthrox, generisk) - brukes som smertestillende middel.
- sevofluran (Sevorane, generisk).
Ikke lenger kommersielt tilgjengelig:
- Kloroform
- Enfluran
- Halothan
Uorganiske gasser:
- Nitrogenoksid (nitrogenoksid).
- Xenon (ikke lenger på markedet)
Eter:
- Dietyleter (eter, ikke lenger kommersielt tilgjengelig).
Sykliske hydrokarboner:
- Syklopropan (ikke lenger kommersielt tilgjengelig).
Kontraindikasjoner
- Overfølsomhet, inkludert relaterte inhalasjonsanestetika.
- Disponering for ondartet hypertermi
For fullstendige forholdsregler, se stoffetiketten.
Interaksjoner
Inhalasjonsanestetika gjennomgår vanligvis lite eller ingen metabolisme og elimineres stort sett uendret via lungene. De kan være substrater for CYP450-isozymer som CYP2E1 og tilsvarende legemiddel interaksjoner er mulig.
Skadevirkninger
De vanligste potensielle bivirkningene inkluderer:
- Lavt blodtrykk
- Hjertearytmier, forlengelse av QT-intervallet.
- Endring i hjerte vurdere (bradykardi, takykardi).
- Hoste, respirasjonsdepresjon, luftveissykdommer
- Kvalme og oppkast etter inngrepet