Metoksyfluran

Produkter

Metoksyfluran har blitt godkjent i mange land siden 2018 som en væske å produsere en damp for innånding (Penthrox, inhalator). I Australia har stoffet blitt brukt siden tidlig på 1970-tallet. Den aktive ingrediensen ble opprinnelig lansert på 1960-tallet som et bedøvelsesmiddel, men brukes ikke lenger som sådan.

Struktur og egenskaper

Metoksyfluran (C3H4Cl2F2O, M.r = 164.96 g / mol) eksisterer som en klar, nesten fargeløs, flyktig væske med en søt og fruktig lukt. Det er lipofilt klorert og fluorert ether.

Effekter

Metoksyfluran (ATC N02BG09) har smertestillende (smerte-lindrende), beroligende middel, angstdempende, og ved høyere doser bedøvelsesegenskaper. Den kommer inn i lungene som en damp, der den passerer inn i blodbanen og induserer raskt dens effekter i sentralen nervesystemet. Smerte lindring oppstår etter ca. 6 til 10 inhalasjoner. Kontinuerlige innånding kan gi analgesi i en periode på opptil 30 minutter.

Indikasjoner

For akutt behandling av moderat til alvorlig traumerelatert smerte hos bevisste voksne pasienter. I andre land er metoksyfluran også godkjent for korte prosedyrer som biopsier.

Dosering

Ifølge produktresuméet. Metoksyfluran administreres selv av pasienter som bruker en inhalator under veiledning og tilsyn av helsepersonell. Doseringen må holdes så lav som mulig på grunn av nyretoksiske egenskaper.

Misbruk

Metoksyfluran kan misbrukes som et rus på grunn av dens euforiske og deprimerende egenskaper.

Kontraindikasjoner

Se stoffetiketten for fullstendige forholdsregler.

Interaksjoner

Metoksyfluran er et substrat for CYP450 isozymer, spesielt CYP2E1 og til en viss grad CYP2A6. Tilsvarende interaksjoner kan forekomme. Sentral depressiv narkotika og alkohol kan forsterkes skadevirkninger. Annen interaksjoner har blitt beskrevet med barbiturater, betablokkere, kalsium kanalblokkere, og nefrotoksisk narkotika.

Skadevirkninger

Den vanligste bivirkningen er svimmelhet. Andre vanlige bivirkninger inkluderer:

Metoksyfluran har nefrotoksiske egenskaper og kan svekke nyrefunksjonen i a dose-avhengig måte. Derfor brukes den ikke lenger som bedøvelsesmiddel. Passende forholdsregler, interaksjoner og maksimale enkeltdoser, daglige og ukentlige doser må overholdes. Av denne grunn er metoksyfluran heller ikke egnet for gjentatt behandling, for eksempel for kroniske smerter. Imidlertid lav-dose metoksyfluran har få nyre skadevirkninger ifølge litteraturen.