Interaksjoner med andre legemidler Kortison tabletter

Interaksjoner med andre medisiner

Virkningen av kortison tabletter kan endres ved å ta forskjellige medisiner samtidig. Viktige medisiner i denne sammenheng er:

• Antireumatiske legemidler
• Hjerteglykosider (f.eks. Digitalis)
• ACE-hemmere
• "pillen"
• Visse antibiotika som rifampicin
• Orale antidiabetika og insulin

Når er den beste tiden å ta kortison tabletter - før eller etter et måltid?

Kortison tabletter tas best før kl. 8 om morgenen. Dette er når den høyeste kortison frigjøring skjer i kroppen. Tar kortison tabletter om morgenen forstyrrer kroppens egne hormonelle kontrollkretser så lite som mulig og minimerer sannsynligheten for bivirkninger. Det er ingen relevante anbefalinger angående inntak før eller etter måltider. Kortison tabletter kan tas både før og etter måltider.

Bivirkninger

Som hovedregel må kortison aldri avbrytes plutselig, da dette kan føre til bivirkninger. Avbrytelsen av kortisonholdig medisinering må alltid utføres strengt i henhold til instruksjonene fra legen som behandler deg! Bivirkninger av langvarig bruk av kortison tabletter oppstår vanligvis bare hvis dosen er over kroppens egen produksjon i lang tid.

Ved kortvarig inntak (ca. 2 uker) er risikoen for bivirkninger veldig lav. Noen pasienter viser en generell immunmangel etter å ha tatt kortison tabletter.

I tillegg kan inntak av kortison forårsake muskelatrofi i armer og ben med samtidig opphopning av fett i koffertområdet (bagasjerommet fedme). Noen pasienter opplever høyt blodtrykk, diabetes mellitus, vannretensjon og pankreatitt etter langvarig bruk av kortison tabletter. Forekomsten av osteoporose og døden (nekrose) av bein, spesielt beinhodene, er også mulig i løpet av en langvarig overdose av kortison.

En ytterligere bivirkning er hemming av naturlige prosesser under blod koagulasjon. Pasienter klager ofte over forsinkelse blod koagulasjon, dårligere sårheling og utseendet på punktformede hematomer over hele kroppen. I tillegg kan bruk av kortison føre til en kraftig økning i intraokulært trykk (glaukom) og / eller linsens opasitet (grå stær). Siden produksjonen av mageslim er begrenset i løpet av kortisonterapi, mage smerte og betennelse i magesekken slimhinne ofte forekommer. Psykologiske symptomer som depresjonirritabilitet, nedsatt matlyst og kjøring er også mulig.

Hva må jeg vurdere når jeg slutter å ta kortison tabletter?

Behandling med kortison tabletter gir ofte mange bekymringer. Det er mange bekymringer i befolkningen om det veldig effektive kortisonet. For mange sykdommer er imidlertid kortison en veldig god og effektiv terapi som har langt færre negative konsekvenser enn man ofte antar.

Hvis kortison brukes riktig, kan det ikke forventes noen alvorlige konsekvenser. Det er derfor veldig viktig å ikke bare slutte å ta kortison i en dose over den såkalte Cushings terskel. De Cushings terskel er definert som en terskelverdi over kroppens naturlige kortisonbehov.

Gjennom den eksterne tilførselen av ekstra kortison produserer binyrebarken (binyrebarken er den faktiske kortisonprodusenten i menneskekroppen) selv mindre kortison. Hvis kortisontablettene avbrytes brått, kan dette føre til binyrebarkinsuffisiens. Binyrebarken produserer neppe noe kortison av seg selv, og dette fører til mangel på kortison i kroppen.

Resultatet kan være en livstruende Addisons krise, preget av tap av bevissthet, oppkast, kvalme, stikke innom blod trykk og sjokk. Kortison tabletter må derfor reduseres gradvis for å unngå slike komplikasjoner. Imidlertid gjelder ikke en gradvis reduksjon for kortisonbehandling under Cushings terskel nevnt ovenfor.

Terskelverdiene er forskjellige for forskjellige kortisonpreparater og blir tatt i betraktning av behandlende lege. Tabletter i lavere doser trenger ikke å utvises. De kan avbrytes brått.