Introduksjon
Vedlegget ligger i høyre underliv på mennesket. Tilsvarende, smerte i høyre underliv er typisk for en blindtarmbetennelse. Irritasjon av vedlegget tilsvarer en foreløpig fase av blindtarmbetennelse, som ikke alltid trenger å ende med blindtarmbetennelse.
Siden symptomene ofte ikke er tydelig klassifiserbare, er diagnosen ofte vanskelig for behandlende lege. Både irritasjon av vedlegget og blindtarmbetennelse forekommer oftere hos barn mellom ni og fjorten år. Ordet blindtarmbetennelse blir vanligvis misbrukt på folkemunne fordi det egentlig ikke er en irritasjon av vedlegget, men irritasjon av vermiform-vedlegget, som er vedlegget som kommer fra vedlegget.
Symptomer
Typisk for irritasjon av vedlegget er smerte i høyre underliv, som kan utvikle seg til kramper. De smerte som oppstår med blindtarmbetennelse, starter ofte rundt navlen og skifter deretter til høyre underliv. Intensiteten av smertene endres ofte og kan også gå tilbake i mellomtiden.
Hos mange pasienter får berøring av bukveggen den lokale muskulaturen til å trekke seg sammen og smertene øker. Selv en lett berøring gjennom et teppe eller klær kan noen ganger forårsake alvorlige smerter. I dette tilfellet snakker man om en defensiv spenning, noe som indikerer en irritasjon av bukhinnen og forekommer ofte i sammenheng med en såkalt akutt mage.
Imidlertid forekommer denne herdingen av bukveggen ikke hos alle pasienter, slik at mangel på denne symptomatologien ikke utelukker irritasjon av vedlegget. Reflekterende inntar de berørte pasientene en lindrende holdning ved å trekke bena opp mens de ligger for å slappe av magen og unnslippe smerten. Samtidig med smertene er det ofte nedsatt matlyst, oppkast, feber, lav kroppstemperatur og en økt puls.
På grunn av den diffuse symptomatologien til blindtarmbetennelse blir smertene ofte avvist som ufarlige magesmerter og ikke behandlet videre, slik at farlig blindtarmbetennelse kan utvikle seg. Spesielt små barn har ofte et ganske utypisk klinisk bilde med diffus smerte. Hos eldre pasienter oppstår imidlertid irritasjonen ofte uten feber og uten sterke smerter.
Hos gravide har vedlegget ofte glidd oppover, slik at den typiske trykksmerten kan være fraværende. Dette gjelder også personer med en uvanlig plassering av vedlegget. Typiske tegn er fremfor alt de klassiske smertesymptomene, som nevnt ovenfor, i forbindelse med kvalme, tretthet og svak feber.
Et følsomt underliv, som allerede gjør vondt når det berøres, så vel som kvalme opp til vanlig oppkast er ytterligere svært hyppige symptomer, som imidlertid snakker for en betennelse. Feber, temperaturforskjeller og utmattelse er veldig uspesifikke og forekommer også i mange andre sykdommer, men kan øke mistanken. Vedleggstestene beskrevet nedenfor kan være en veldig god indikasjon på irritasjon av vedlegget, hvis de er utført og kjent korrekt, og derfor, i kombinasjon med en typisk smerte-symptomatologi, allerede er tilstrekkelig til å rettferdiggjøre en behandling.
Feber er et veldig vanlig symptom. Det oppstår vanligvis i forbindelse med generell tretthet og svakhet. Et typisk tegn på blindtarmbetennelse er en temperaturforskjell på mer enn en grad når den måles aksillær og rektal, med rektal temperatur forhøyet.
Imidlertid er sterk og langvarig feber mer indikativ for avansert irritasjon eller betennelse i tillegget. Forekomsten av plutselige angrep av lav kroppstemperatur er også et tegn på forverring og at irritasjon har blitt til betennelse. Ryggsmerte er et sjeldent, men mulig symptom på blindtarmbetennelse eller vedleggsklager.
I de fleste tilfeller er vedlegget plassert på et typisk sted i høyre underliv på en person. Imidlertid, som med alt, er det unntak. Det er mulig at vedlegget strekker seg bakover og hviler i et område bak selve bukhulen. I dette tilfellet, ryggsmerter er den viktigste årsaken, mens magesmerter er mindre alvorlig eller forekommer ikke i det hele tatt.
