Anti-NMDA reseptor encefalitt er en betennelse i hjernen. Den medisinske betegnelsen på hjerne betennelse is encefalitt. Fordi antistoffer mot NMDA-reseptoren er tilstede i denne spesielle formen av betennelse, kalles det anti-NMDA-reseptor encefalitt.
Hva er anti-NMDA reseptor encefalitt?
Anti-NMDA reseptor encefalitt ble klassifisert som en sykdom for bare noen få år siden. Sammen med forskjellige andre Smittsomme sykdommer av hjerne som i stor grad har vært ukjent, har sykdommen vært gjenstand for økt forskning siden 2000. Det er imidlertid foreløpig lite bekreftede data angående forekomsten av anti-NMDA-reseptor encefalitt. Imidlertid kan det bestemmes med relativt høy grad av sannsynlighet at omtrent 80 prosent av alle pasienter er kvinner. Gjennomsnittsalderen sykdommen oppstår er 23 år. Aldersspekteret til pasienter varierer fra 22 måneder til 79 år. Det er også bemerkelsesverdig at ikke bare mennesker kan få anti-NMDA-reseptor encefalitt, men også andre pattedyr. Isbjørn Knut fra Berlin Zoo døde også av anti-NMDA reseptor encefalitt.
Årsaker
Årsakene som er ansvarlige for utviklingen av anti-NMDA reseptor encefalitt er ennå ikke undersøkt tilstrekkelig. Basert på dagens kunnskap kan det imidlertid antas at spesifikke genetiske faktorer påvirker sykdommen. Dette er fordi anti-NMDA reseptor encefalitt er en autoimmun sykdom. Det viser medisinsk forskning autoimmune sykdommer har en genetisk komponent i de fleste tilfeller. Dette argumentet støttes også av den enorme forskjellen i sykdomsfrekvensen hos kvinner og menn. Det må også tas i betraktning at visse betennelser fremmer utviklingen og begynnelsen av anti-NMDA reseptor encefalitt. Dette er fordi en stor andel av de berørte lider av infeksjoner ved sykdomsutbruddet. Imidlertid er anti-NMDA-reseptor encefalitt ikke en infeksjonssykdom. Viktigst er at sykdommen ikke overføres til andre individer, slik tilfellet er med virusinfeksjoner. Siden anti-NMDA reseptor encefalitt er en autoimmun sykdom, dannes organismen antistoffer mot den såkalte NMDA-reseptoren i hjerne. Dette er et protein som er viktig for overføring av signaler i hjernen. I tillegg lider omtrent 60 prosent av de berørte voksne av en eggstokkesvulst, som er assosiert med anti-NMDA-reseptor encefalitt. I sin tur viser andre pasienter ingen underliggende sykdom.
Symptomer, klager og tegn
I et stort antall tilfeller kunngjør anti-NMDA reseptor encefalitt seg med influensa-lignende symptomer. Pasienter klager også over tap av søvn, appetitt og forvirring. I tillegg er det ofte psykologiske symptomer i form av angst og bisarr oppførsel opp til vrangforestillinger og hallusinasjoner. Av denne grunn søker de fleste pasientene først psykiatrisk behandling. I løpet av noen uker oppstår ofte epileptiske anfall og nedsatt bevissthet. Andre potensielle symptomer på anti-NMDA reseptor encefalitt inkluderer dysfagi og ufrivillige bevegelser til og med immobilitet. Hjertearytmier, åndedrettssvikt og svingninger i blod trykk og kroppstemperatur er også mulig. Observasjoner antyder at anti-NMDA reseptor encefalitt kan føre til autisme-lignende symptomer hos eldre barn.
Diagnose og forløp
En rekke undersøkelsesmetoder er tilgjengelige for den endelige diagnosen anti-NMDA reseptor encefalitt. Behandlingsspesialisten bestemmer diagnoseprosedyren avhengig av det enkelte tilfelle. Så langt, immunoglobuliner fra klasse G er funnet hos alle pasienter. I tillegg, immunoglobuliner fra klasse A ble påvist hos 30 prosent av pasientene. Foreløpig er utførelsen av disse testene ennå ikke standardisert over hele verden. På grunn av forskjellige laboratoriemetoder er det mulig at anti-NMDA reseptor encefalitt overses, selv om de berørte personene viser tilsvarende symptomer. Mistanke om tilstedeværelse av anti-NMDA reseptor encefalitt er vanligvis basert på det kliniske syndromet. Et økt antall celler i cerebrospinalvæsken indikerer også sykdommen.Deteksjon av endogen antistoffer mot NMDA-reseptorene i både serum og cerebrospinalvæske bekrefter diagnosen. I tillegg viser mange pasienter endringer i EEG. Omtrent halvparten av individene viser også endringer i hjernen som er synlige av magnetisk resonansbilder.
Når bør du oppsøke lege?
Dessverre oppdages anti-NMDA-reseptor encefalitt relativt sent fordi symptomene ligner på influensa eller en forkjølelse, så sykdommen diagnostiseres sent. Imidlertid bør den berørte personen oppsøke lege hvis det er en nedsatt matlyst or søvnløshet. En lege bør konsulteres, spesielt hvis symptomene vedvarer over lengre tid. Likeledes kan endringer og forstyrrelser i personligheten, angsttilstander eller allsidighet indikere anti-NMDA-reseptor encefalitt og bør derfor undersøkes av en lege i alle fall. Det er heller ikke uvanlig å oppleve hjerte- eller luftveissymptomer, så pasienter kan kreve en fysisk undersøkelse. Dessuten, hallusinasjoner or svelging vanskeligheter kan også indikere anti-NMDA reseptor encefalitt. Spesielt hos barn er tidlig diagnose og behandling nødvendig for å unngå ytterligere komplikasjoner. Barn kan også vise symptomer på autisme i prosessen. Generelt kan anti-NMDA-reseptor encefalitt behandles av en allmennlege i første omgang. I de fleste tilfeller er behandling av denne sykdommen ved kirurgi for å fjerne svulsten. Videre er psykologiske behandlinger også nødvendige. Pårørende eller foreldrene kan også trenge psykologisk behandling i dette tilfellet.
Behandling og terapi
I løpet av anti-NMDA reseptor encefalitt, bruk av psykotropiske medikamenter er vanligvis nødvendig. Målet med denne medisinbehandlingen er å berolige pasienten og redusere angst og psykotiske symptomer. I tillegg immunsuppressiv arnze narkotika brukes til å prøve å stoppe organismens defekte forsvarsreaksjoner. I de fleste tilfeller intravenøs immunoglobuliner og glukokortikoider er brukt. Hvis en pasient lider av en svulst, er fjerning nødvendig. Prognosen for anti-NMDA reseptor encefalitt er overveiende positiv. Omtrent 75 prosent av de som har sykdommen kan helbredes eller bare har mild nevrologisk skade fra sykdommen. Omtrent 21 prosent har alvorlig nevrologisk svekkelse fra sykdommen. Omtrent fire prosent av de berørte dør av anti-NMDA-reseptor encefalitt. Generelt er prognosen bedre for personer som har en svulst som til slutt fjernes. Hvis sykdommen oppdages og behandles tidlig, er sjansene for en fullstendig kur veldig gode.
Utsikter og prognose
En lidende kan bare forvente lindring og helbredelse av symptomer. Uten det vil det være en økning i eksisterende symptomer og ytterligere symptomer. Hvis sykdommen forblir udiagnostisert og ubehandlet, kan den få en dødelig forløp. Uten inngrep kan den inflammatoriske prosessen i hjernen fortsette uhindret og føre til en feil i individuelle systemer. Til syvende og sist er det en trussel om systemisk kollaps som fører til død. Uten kompetent medisinsk behandling øker risikoen for tap av liv og tilstedeværelse av permanent skade betydelig. Hvis intensiv medisinsk behandling finner sted i tide, er utsiktene for utvinning avhengig av sykdommens fremgang. I tilfeller av anti-NMDA-reseptor encefalitt oppdaget på et tidlig stadium, er det gode behandlingsmuligheter som kan brukes. I disse tilfellene kan pasienten forvente å bli utskrevet fra sykehuset etter noen uker. Imidlertid er oppfølgingsbehandling nødvendig og det er en risiko for tilbakefall. Det er ennå ikke mulig å gi en langsiktig prognose fordi sykdommen er en nylig oppdaget sykdom. Det ble først diagnostisert for noen år siden, så forskningen på det er ennå ikke fullført. Det som hittil er kjent er at selv flere år etter sykdomsutbruddet kan målrettede terapier brukes til å forbedre den nåværende tilstanden til Helse.
Forebygging
Fordi anti-NMDA reseptor encefalitt ennå ikke har blitt studert tilstrekkelig, er det ingen faste konklusjoner om målinger for å forhindre sykdommen er mulig hittil. Fordi det er en autoimmun sykdom med en genetisk komponent, kan det antas at forebyggende målinger annet enn screening eksisterer kanskje ikke.
Følge opp
Oppfølgingspleie viser seg vanligvis relativt vanskelig ved anti-NMDA-reseptor encefalitt, så berørte individer stoler primært på medisinsk behandling for denne sykdommen. I denne forbindelse kan ikke en komplett kur ikke alltid garanteres, så forventet levealder kan reduseres. Behandlingen av anti-NMDA reseptor encefalitt utføres vanligvis ved hjelp av medisiner. Pasienter bør passe på å ta medisinen regelmessig og riktig og også vurdere mulige interaksjoner med andre medisiner for å unngå komplikasjoner og andre klager. Jo tidligere anti-NMDA-reseptor encefalitt oppdages, jo større er sjansen for en fullstendig kur. Hvis anti-NMDA reseptor encefalitt er forårsaket av en svulst, krever det vanligvis kirurgisk fjerning. Etter en slik kirurgisk prosedyre, skal berørte individer alltid hvile og ikke anstrenge kroppen sin unødvendig. Stress bør også alltid unngås. Videre regelmessige undersøkelser av kroppen for kreft er nyttige for å forhindre at svulsten sprer seg. Generelt kan kontakt med andre som lider av anti-NMDA-reseptor encefalitt også ha en positiv effekt på sykdomsforløpet, da dette ofte fører til utveksling av informasjon.
Hva du kan gjøre selv
Anti-NMDA reseptor encefalitt er en genetisk inflammatorisk sykdom i hjernen. Berørte individer lider av økte infeksjoner til symptomdebut, som ikke er overførbare. Med dette symptomet kan selvhjelpsmetoder bare brukes i begrenset grad. Først av alt dårlige livsstilsvaner som røyking, medisiner, narkotika og alkohol misbruk skal kastes. Et lys kosthold rik på vitaminer og mat rik på omega-3 fettsyrer støtte immunsystem, spesielt når psykotropiske medikamenter er brukt. Så snart tilstander av utmattelse og nedsatt matlyst bli hyppigere, en ernæringsbasert kosthold er en viktig støtte i den psykologiske håndteringen av symptomet. Immunsuppressive preparater demper den defekte forsvarsreaksjonen til organismen. Mer enn halvparten av voksne kvinner som er rammet av symptomet har en eggstokkesvulst. Derfor, når sykdommen dukker opp, en grundig gynekologisk undersøkelse skal utføres som et selvhjelpstiltak. Hvis det oppstår enorme svelging og kardiovaskulære vanskeligheter, bør legevakt bli tilkalt. For å kunne takle hverdagen foreløpig hvis symptomet utvikler seg, er det tilrådelig å søke hjelp fra pårørende eller tredjepart. Assistert opphold eller et midlertidig opphold i en psykiatrisk rehabiliteringsklinikk anbefales. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan den føre til forvirring, panikkadferd med ukontrollerbare bevegelser, vrangforestillinger, hallusinasjoner, og epileptiske anfall. Dermed er bruken av beroligende middel medisiner med samtidig psykologisk behandling er forklart.
