Medisinsk historie (historie) representerer en viktig komponent i diagnosen kardiogent sjokk* (CS). Familiehistorie Hva er nåværende helsetilstand for familiemedlemmene dine? Sosial anamnese Gjeldende sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske klager) [tredjeparts historie, hvis aktuelt]. Hvilke symptomer har du lagt merke til? Opplever du rask puls, kvalme, svakhet, kortpustethet, ... Kardiogent sjokk: medisinsk historie
Åndedrettssystem (J00-J99) Lungeblødning, uspesifisert Tension pneumothorax-livstruende tilstand preget av kollaps av lungen med utvikling av overtrykk. Visse forhold som stammer fra perinatalperioden (P00-P96). Leverbrudd (leverskader) som en fødselsskade. Splenisk ruptur (brudd i milten) som en fødselsskade. Blod, bloddannende organer-immunsystem (D50-D90). … Kardiogent sjokk: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste tilstandene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av kardiogent sjokk: Symptomer og unormale kliniske og laboratoriefunn som ikke er klassifisert andre steder (R00-R99). Flerorgansvikt (MODS, dysfunksjonssyndrom med flere organer; MOF: mangel på flere organer)-samtidig eller sekvensiell svikt eller alvorlig funksjonssvikt i ulike vitale organsystemer i kroppen. Prognostiker ... Kardiogent sjokk: Komplikasjoner
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Vurdering av bevissthet ved bruk av Glasgow Coma Scale (GCS). Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; Videre: Inspeksjon (visning). Hud og slimhinner (sentral cyanose? (Blåaktig misfarging av hud og sentrale slimhinner, f.eks. Tunge)) [Skylling (anfallslignende rødhet). Urtikaria ... Kardiogent sjokk: Undersøkelse
Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall Inflammatoriske parametere-CRP (C-reaktivt protein) eller PCT (prokalcitonin). Elektrolytter - kalsium, klorid, kalium, magnesium, natrium, fosfat. Fastende glukose (fastende blodsukker). Blodgassanalyse (ABG) - for sirkulasjonsstabilitet/sjokk; bestemmelse av: Venøs: pH, BE (laktat) [laktat ↑ = oksygenmangel på grunn av hemming ... Kardiogent sjokk: Test og diagnose
Terapeutisk mål Stabilisering av sirkulasjonsforhold for å motvirke utviklingen av multiple organsvikt. Terapianbefalinger Rask kirurgisk inngrep for infarktrelatert kardiogent sjokk (ICS) → perkutan koronar intervensjon (PCI), vanligvis som stentimplantasjon [koronar revaskularisering er nøkkelforutsetter for langsiktig overlevelse] (se emner med samme navn nedenfor) Sjokkinduserende perikardial tamponade/effusjon, pneumothorax. Ved hypovolemi ... Kardiogent sjokk: Medikamentell terapi
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Kontinuerlig overvåking av vitale tegn: Blodtrykk (RR): blodtrykksmåling* /om nødvendig, invasiv blodtrykksmåling* [viktigste symptomer på IkS - men ikke obligatorisk - hypotensjon (lavt blodtrykk) <90 mmHg systolisk i minst 30 minutter, i forbindelse med tegn på organredusert perfusjon (organredusert blod ... Kardiogent sjokk: Diagnostiske tester
Følgende symptomer og klager kan indikere kardiogent sjokk (CS): Systolisk arterielt blodtrykk, vedvarende (vedvarende) ved <90 mmHg, eller behov for katekolaminadministrasjon for å opprettholde blodtrykket> 90 mmHg. Merk: Hos omtrent 25% av pasientene i kardiogent sjokk kan blodtrykket også være like over grensen ovenfor på grunn av perifer vasokonstriksjon (vasokonstriksjon). … Kardiogent sjokk: symptomer, klager, tegn
Patogenese (utvikling av sykdom) Kardiogent sjokk (CS) oppstår på grunn av akutt pumpesvikt i hjertet. De vanligste utløserne av kardiogent sjokk (CS) ved hjerteinfarkt (MI; hjerteinfarkt) er svikt i venstre ventrikkel (utilstrekkelig pumpekapasitet til venstre hjerte) (78.5%), mitraloppstøt (mitralventilens manglende evne til å lukke mellom venstre atrium… Kardiogent sjokk: Årsaker
Generelle tiltak Ring umiddelbart en nødtelefon! (Anropsnummer 112) Symptomorientert posisjonering av pasienten: Dyspné (kortpustethet): løft overkroppen (halvsittende). Sirkulasjonsdysregulering (hypovolemi: reduksjon i sirkulerende blodvolum): flat posisjonering med høye ben (Trendelenburg posisjonering). Uklarhet i bevissthet: stabil sidestilling (for å holde luftveiene frie: fall ned på tungen og ... Kardiogent sjokk: Terapi
