Blefarospasme er en tilstand der det er krampe i øyelokkene i ett eller begge øynene. Krampen kan ikke påvirkes av den berørte personen.
Hva er blefarospasme?
Blefarospasme representerer en frivillig krampe i øyelokkene. Det kan forekomme på bare den ene siden av øyet eller på begge sider. Blefarospasme representerer en vilkårlig krampe i øyelokkene. Det kan forekomme på den ene siden av øyet eller på begge sider. De øyelokk spasmer er ukontrollerbar av pasienten og ses hovedsakelig i orbicularis oculi-muskelen (øye-ringmuskel), så vel som i noen tilstøtende muskler. Blefarospasme har en betydelig innvirkning på ansiktsuttrykk fra berørte individer. Tre forskjellige typer blefarospasmer må skilles ut: klassisk blefarospasme, tonic blefarospasme, og øyelokk åpningshemmingstype. Klassisk blefarospasme representerer en klon øyelokk krampe som oppstår gjentatte ganger, mens tonic øyelokk krampe er en kontinuerlig sammentrekning. Dette resulterer i en vedvarende innsnevring av palpebral sprekk. Hemmingstype for øyelokkåpning er når sammentrekningen ikke er på øyenringmuskelen, men på pannemuskelen. Det er en forstyrrelse i øyets åpning. Blefarospasme er en av de sjeldne sykdommene. I Europa lider tre eller fire av 100,000 mennesker av det. Det er oftest sett hos kvinner i mellom- eller eldre alder.
Årsaker
Blefarospasme skyldes spasmer i øyelokkemuskelen. Det er en differensiering mellom en primær og en sekundær form. For den primære formen, også kalt essensiell blefarospasme, er det ennå ikke funnet noen årsak. Den eneste kjente årsaken er en forstyrrelse i samspillet mellom forskjellige kjemiske stoffer i basale ganglia av hjerne. Imidlertid har det fortsatt ikke vært mulig å avklare hva som utløser disse forstyrrelsene. I tillegg spiller også eksterne faktorer eller psyken en rolle. Hos mange pasienter oppstår for eksempel spasmen etter følelsesmessig stresset. Hvis den berørte personen hviler, avtar symptomene igjen. Men sterkt lys, turgåing eller trekk utløser noen ganger øyelokkekramper. Den sekundære formen kalles symptomatisk blefarospasme og er forårsaket av visse sykdommer eller lidelser. Dette er sykdommer i øynene eller nerver, eller skade på sentralen nervesystemet. Imidlertid er den primære formen mer vanlig enn sekundær blefarospasme. Ved idiopatisk blefarospasme, årsaken er ukjent, lider den berørte personen av øyelokkkrampe på begge sider av øyet. Det starter vanligvis først med overdreven blinking. Følelsesmessig stresset, tretthet og stimuli med sterkt lys regnes som typiske utløsere. Etter hvert som øyelokkkrampen utvikler seg, forverres symptomene. I noen tilfeller er de så intense at øynene lukkes i flere timer. Om natten avtar symptomene vanligvis. Om morgenen er symptomene betydelig mindre markante enn om kvelden.
Sykdommer med dette symptomet
- Hornhinnebetennelse
- Ataksi
- Spastisitet
- Øye migrene
- dystoni
- Øyesykdommer
- Botulisme
- ptose
- konjunktivitt
- Øyelokkbetennelse
- migrene
- Ektropion
Diagnose og sykdomsforløp
Hvis det er mistanke om blefarospasme, bør en lege konsulteres. En nevrolog regnes som det beste stedet å starte. Dette er den beste måten for ham eller henne å vurdere og behandle øyelokkekramper. I motsetning til dette ser ikke øyeleger alltid en blefarospasme ved første undersøkelse. Legen ser først på pasientens medisinsk historie. Han spør om hvor lenge symptomene har eksistert og om det er noen underliggende sykdommer. Under den påfølgende undersøkelsen av øynene bestemmer han blinkfrekvensen. Normalt er dette 10 til 20 ganger i minuttet. Hvis pasienten lider av blefarospasme, blinker det minst 27 ganger per minutt. elektromyografi (EMG) er mulig å måle den elektriske aktiviteten til øyringen og andre muskler. For å bestemme årsakene til sekundær blefarospasme, magnetisk resonansbilder (MR) kan brukes. Det er også viktig å utelukke andre årsaker som utløser øyelokkekramper. Blefarospasme kan ha en betydelig innvirkning på livskvaliteten til de berørte, noe som igjen har negative konsekvenser for psyken. I tillegg funksjonell blindhet er mulig. I prinsippet kan imidlertid øyelokkekramper behandles godt.
Komplikasjoner
Blefarospasme og terapiene som brukes til å behandle øyelokkesykdom kan forårsake en rekke komplikasjoner. Sykdommen i seg selv fører noen ganger til alvorlig smerte og spasmer rundt øynene, som blir mer intense over tid og øker lidelsen for de berørte. De dystoniske bevegelsesforstyrrelsene føre til kramper og smerte i musklene forekommer også skader eller spasmer som igjen medfører en rekke komplikasjoner. I verste fall fører blefarospasme til en vedvarende innsnevring av øyelokket og til slutt til funksjonell blindhet. Den psykologiske belastningen for de rammede er vanligvis like stor, og det er derfor komplikasjoner ikke er uvanlige her heller. I løpet av terapeutisk målinger, kan det oppstå et bredt spekter av komplikasjoner, avhengig av behandlingen. Behandling med botulinumtoksin, for eksempel, fører vanligvis til økt lakrimasjon og til og med diplopi, og kan også forårsake hodepine og følsomhet for lys. Avhengig av pasientens konstitusjon og alder, dannes hematomer ledsaget av lokal smerte er også mulig. De vanligste bivirkningene av antikolinergika brukt inkluderer glemsomhet, forstoppelse, tørr munnog tåkesyn. Hvis blefarospasme terapi mislykkes, kan disse symptomene forverres, avhengig av medikamentet som brukes og pasientens medisinsk historie. På grunn av potensielle komplikasjoner, omfattende terapi og nevrologisk oppfølging av symptomer er nødvendig.
Når bør du oppsøke lege?
Blefarospasme refererer til en krampe i øyelokkene. I dette tilfellet kan øyelokkkrampen forekomme i ett eller begge øynene. Øyeringens muskler og noen få av de nærliggende musklene er hovedsakelig ansvarlige. Berørte individer kan ikke kontrollere blefarospasmen. Siden fenomenet påvirker ansiktsuttrykkene deres og dermed deres kommunikasjon med andre mennesker, er blefarospasme ikke bare et fysisk problem, men også et psykologisk. For å gjøre saken verre er blefarospasme ekstremt sjelden tilstand det er ukjent for folk flest. Det som er slående med blefarospasme, er dens forekomst hos middelaldrende og eldre kvinner. Når blefarospasme oppstår, er det ikke en øyelege som bør konsulteres, men en nevrolog. Han er mer kjent med denne øyesykdommen enn en øyelege, har de riktige diagnostiske instrumentene for hånden og kan også bedre behandle en blefarospasme. For eksempel, elektromyografi (EMG) brukes til å måle den elektriske aktiviteten til øyringen og nærliggende muskler, så vel som magnetisk resonansbilder (MR), som allerede er kjent for mange pasienter fra andre undersøkelser. Administrasjon of botulinumtoksin - også kjent som Botox - kan også brukes av nevrologer til å behandle blefarospasme. Behandlingen av blefarospasme er ofte komplisert og langvarig. Det krever tålmodighet og optimisme fra pasienten. Senere oppfølgingsavtaler er også viktig.
Behandling og terapi
Hvis sekundær blefarospasme er tilstede, er behandling av den underliggende utløsende sykdommen det viktigste. Fordi årsakene til den primære formen er ukjente, er behandlingen vanskeligere. Narkotika slik som benzodiazepiner or muskelavslappende vanligvis gir liten forbedring. I tillegg er det en risiko for alvorlige bivirkninger. Av denne grunn, injeksjoner med nevrotoksinet botulinumtoksin A administreres vanligvis. Pasienten får injeksjonen under hud direkte inn i øyringen. Botulinumtoksinet resulterer i lammelse. De dose er opprinnelig lav for å unngå forstyrrende bivirkninger. Injeksjonen utføres vanligvis fire steder rundt øyet. I det videre forløpet tilpasser legen injeksjonsområdene og doseringen individuelt til pasienten. Siden effekten slites av etter en viss tid, må behandlingen gjentas omtrent hver tredje måned. De viktigste bivirkningene er å vende øyelokket utover (ektropion) eller hengende øyelokket (ptoseHos noen pasienter kan det også være nødvendig med kirurgi, som innebærer å kutte nervefibre i ansiktsnerv. Tilsvarende kan øyemuskelen fjernes delvis.
Utsikter og prognose
Blefarospasme krever øyeblikkelig legehjelp. Hos de fleste pasienter er tilstand øker frekvensen de blinker med, og krever at de i gjennomsnitt blinker hvert annet sekund. Dette kan også utløse en krampe i øyelokket, som blir beskrevet som smertefullt. Blefarospasmen reduserer livskvaliteten til den berørte personen relativt sterkt og kan også føre til psykologiske problemer eller begrensninger. Imidlertid kan selve symptomet behandles godt. Krampen og lammelsen lindres av legen ved hjelp av en injeksjon, slik at smertene også avtar i prosessen. I de fleste tilfeller krever dette fire injeksjoner. Avhengig av alvorlighetsgraden av blefarospasmen, er injeksjoner må gjentas etter en viss tidsperiode. Her passer en kvartrytme. Øyelokket endres av blefarospasmen. For eksempel kan det synke eller bevege seg oppover etter behandling. Som regel kan ikke dette forutsies. Dette symptomet kan også behandles ved kirurgi. Selve muskelen kan også fjernes helt om nødvendig. Personen som er rammet av blefarospasme, bør se opp for stressende situasjoner og unngå dem. På samme måte fremmer langvarig TV-visning eller arbeid på en datamaskin symptomet og bør om mulig unngås. Behandling fører vanligvis til et positivt forløp av sykdommen.
Forebygging
Spesifikk forebyggende målinger mot blefarospasme er ikke kjent. Pasienter anbefales å ikke se på TV for lenge og å unngå sterkt sollys. Bruk mørkere solbriller å beskytte mot sterkt lys er også ansett som nyttig.
Hva du kan gjøre selv
Blefarospasme er ikke en sykdom som kan helbredes. Tvert imot kan symptomene på sykdommen øke sterkt over lang tid. Derfor bør ikke legebesøk fravikes. Sykdommen kan oppdages veldig godt i de tidlige stadiene, slik at behandlingen raskt kan foreskrives. I mellomtiden bør stressende situasjoner og andre stressende hverdagshendelser unngås. Stress reduksjon er ofte ledsaget av symptomatisk lindring. Typisk avslapping øvelser eller en beroligende te kan allerede ha en veldig lindrende effekt. Det finnes en rekke avslapping teknikker som kan brukes til å bremse: Sakte gymnastiske øvelser fra yoga or pusteøvelser fra buddhist meditasjon øvelse kan bidra til å kanalisere oppdemmet spenning ut av kroppen. Hvis åndelige øvelser fra Fjernøsten ikke er til ens smak, avslapping øvelser fra det tradisjonelle medisinske feltet, som f.eks autogen trening, kan også brukes. Imidlertid bør det også bemerkes at fullstendig helbredelse ikke kan garanteres av avslapningsøkter. Det bør derfor sjekkes av øyelege om kirurgisk inngrep og / eller medikamentell behandling er nødvendig.
