Anemi: Klassifisering

Typer anemi (klassifisert etter MCH og MCV)

Hypokromisk anemi (mikrocytisk anemi; MCH ↓ → hypokrom; MCV ↓ → mikrocytisk).

  • Jernmangelanemi [ferritin ↓↓; serumjern ↓↓; transferrin ↑↑]
  • Andre hypokrome anemier: [ferritin: normal til ↑]
    • Jernutnyttelsesforstyrrelser
    • Inflammatorisk anemi/smittsom anemi/tumoranemi [ferritin ↑; serumjern ↓↓; transferrin ↓]
    • Hemoglobinopatier (sykdommer forårsaket av lidelser i hemoglobin).
    • Myelodysplastisk syndrom [ferritin ↑↑; serumjern ↑↑; transferrin ↓↓]
    • Sideroblastiske anemier (økte sideroblaster er tilstede i beinmarg smøre; dette er et tegn på svekket jern utnyttelse, noe som resulterer i ineffektiv erytropoiesis (dannelse og utvikling av erytrocytter/rød blod celler)).
    • talassemi [beta-talassemi: ferritin normal til ↑; serum jern normal til ↑; transferrin normal til ↓).

Normokromisk anemi (normocytisk anemi; MCH normal → normokrom; MCV normal → normocytisk).

  • Normokrom, normocytisk anemi + retikulocyttall ↑
    • Akutt blødning (blødning anemi).
    • Hemolytisk anemi
  • Normokrom, normocytisk anemi + retikulocyttall normalt til ↓
    • Endokrinologiske årsaker:
      • Eunuchoidisme
      • Hypo- og hypertyreose (henholdsvis hypo- eller hypertyreose).
      • Leversykdom
      • M. Addisons sykdom (binyrebarkinsuffisiens)
      • Nyreinsuffisiens (nedsatt nyrefunksjon; renal anemi).
      • Panhypopituitarism (mangel eller fravær av alle hormoner produsert i fremre hypofyse).
    • Normokrom, normocytisk anemi + retikulocyttall normalt til ↓ + serumjern normalt til ↑
    • Normokrom, normocytisk anemi + retikulocyttall normalt til ↓ + serumjern ↓
      • Tidlig jernmangelanemi

Hyperkrom anemi (makrocytisk anemi; MCH ↑ → hyperkromisk; MCV ↑ → makrocytisk) / megaloblastisk anemi.

  • Serum folsyre eller B12 konsentrasjoner ↓
  • Folsyre eller B12 -konsentrasjoner i serum normal.
    • Kronisk leversykdom
    • Kronisk nyre sykdom
    • Kroniske inflammatoriske sykdommer
    • Rus (forgiftninger)

Hemolytisk anemi

Hemolytisk anemi (MCH normal → normokrom; MCV ↑ → makrocytisk; forhøyet er: urin urobilin (mørk urin), indirekte bilirubin, LDH, HBDH, jern, Gratis hemoglobin, retikulocytterog ESR (erytrocytsedimenteringshastighet); redusert: haptoglobin).