Kneprotese er en delvis eller fullstendig erstatning av kneledd. Det brukes i tilfeller av skade eller alvorlig slitasje på kneet.
Hva er en kneerstatning?
En delvis eller total erstatning av kneledd kalles a kneprotese. A kneprotese er en implantert protese som enten helt eller delvis erstatter mennesket kneledd. Kneendoprotese eller kneleddprotese implanteres under operasjonen og brukes til å gjenopprette leddstabilitet. I tillegg kan pasienten bevege seg igjen uten smerte. Kneprotese brukes i tilfelle skader på kneleddet eller slitasje. Etter hofteprotese, er kneprotese den nest hyppigst brukte leddendoprotesen i Tyskland. Omtrent 175,000 innledende operasjoner utføres i dette landet hvert år. I de fleste tilfeller får personer over 70 år en kneprotese. Implantasjon av en kneprotese gjøres vanligvis bare når konservative behandlinger som medikament terapi or fysioterapi ikke vis den håpet på suksess.
Skjemaer, typer og stiler
De første kneprotesene kom i bruk tidlig på 1970-tallet. I mellomtiden er det tre forskjellige typer proteser. Dette er den ensidige overflateutskiftningen, også kalt en sledeprotese, den totale overflateutskiftningen og den totale leddutskiftningen med aksial styring. Hver protese inneholder mange forskjellige modeller. Valget av dem er basert på pasientens individuelle spesifikasjoner, for eksempel kneets omkrets og form, fysiske aktiviteter og kroppsvekt. For å sette inn riktig type protese, utfører kirurgen en Røntgen eksamen på forhånd. I tillegg er en sammenligning med prøveproteser mulig under operasjonen. En sledeprotese er en ensidig overflateerstatning. Den brukes til å erstatte den indre eller ytre overflaten av kneleddet. De gjenværende komponentene i kneet er fortsatt intakte. Kjelkeprotesen er plassert på enten den ytre eller indre lårbenkondylen. En metallbunn og en plastblokk er festet til den andre siden av kneleddet på tibia-platået. Når kneet beveger seg, oppstår den ønskede frem og tilbake glidningen av kneprotesen på blokken. En total overflateutskiftning er en kneprotese som fungerer som erstatning for flere kneleddstrukturer. Imidlertid forblir leddbåndene som er ansvarlige for den aksiale føringen av kneet. Denne formen for protese er en av de mest brukte typene. Hvis ikke bare brusk og beinstrukturer, men også leddbånd har blitt påvirket av kneskade, en komplett lederstatning med aksial styring brukes. I dette tilfellet gir kneprotese også aksial styring, som stabiliserer kneet i lengdeaksen, og motvirker dermed forskyvning i lateral retning. For å forhindre det nedre bein bein fra å bevege seg sidelengs i forhold til lårbenet, er denne typen protese utstyrt med en støtte i midten av leddet.
Struktur og driftsmåte
Strukturen til en kneprotese består av tre komponenter, hvis erstatning må skje under kneimplantasjon. Dette er den tibiale komponenten (tibialdelen), den femorale komponenten (den femorale delen) og en plaststøtte plassert på den tibiale delen. I de fleste tilfeller er lårbenskomponenten laget av en kobolt-kromlegering. Den fungerer som erstatning for den slitte overflaten på brusk av lårbenkondylen. Den tibiale komponenten er for det meste laget av titan. Dens funksjon er å erstatte de slitte skjøteseksjonene på tibia hode. På tibialkomponenten er det et innlegg laget av plast, som er polyetylen. Dette materialet har den egenskapen at det er slitesterk og fungerer som en glidende overflate. For å sikre at kneprotesen forblir stabil så lenge som mulig, kreves det visse kriterier for materialene. Disse inkluderer først og fremst korrosjonsbestandighet og bæreevne. For eksempel må ikke slitasje forekomme når protesens glidende par gnir seg mot hverandre. I tillegg må inkompatibilitetsreaksjoner forårsaket av fremmede stoffer forhindres. Av denne grunn brukes spesiell plast, metaller og keramikk som materialer for kneproteser.
Medisinske og helsemessige fordeler
De Helse fordelene med en kneprotese regnes som høye. Det er fornuftig å bruke en kunstig kneledd når leddfunksjonene er svekket eller berørte personer lider av alvorlig smerte. De vanligste indikasjonene for en endoprotese i kneet er artrose, betennelse av kneleddet som f.eks revmatisme, skader, overbelastning og feil. Avhengig av omfanget av sykdommen, bestemmer legen hvilken type protese som er best egnet for den enkelte pasient. Imidlertid er innsetting av en kneprotese ikke uten risiko. For eksempel forekommer uventede komplikasjoner hos rundt 5.5 prosent av alle pasienter. Disse inkluderer fremfor alt bakterieinfeksjoner, forekomst av trombose (blod blodpropp) eller forskyvning av enkeltdeler av protesen. Noen ganger løsner også kneprotesen for tidlig, noe som kan resultere i smerte, bein feilposisjon eller ustabilitet. Imidlertid forekommer disse komplikasjonene bare i sjeldne tilfeller. I prinsippet er prognosen etter innsetting av en kneprotese positiv. Pasienten får tilbake mobilitet og opplever betydelig mindre smerte, noe som forbedrer hans eller hennes livskvalitet betraktelig. Holdbarheten til en kneprotese er i gjennomsnitt 10 til 15 år. For å forhindre at kneprotese løsner, bør pasienten unngå leddrystende sport, løfte tunge belastninger og være overvekt.
