Hypothyroidism (synonymer: Hypothyroidism; hypothyroidism; cretinism; myxedema; hypothyroidism; ICD-10-GM E03.-: Annet hypotyreose) refererer til hypotyreose. Kroppen mottar ikke lenger tilstrekkelig tilførsel av skjoldbruskkjertelen hormoner triiodothyronine (T3) og tyroksin (T4). Hovedresultatet er at metabolske prosesser i kroppen reduseres og ytelsen reduseres.
Årsaken til denne dysfunksjonen av skjoldbruskkjertelen hos barn er en mangel på jod, som deretter fører til bildet av kretinismen. Det kan føre til fysiske og psykiske utviklingsforstyrrelser.
En annen årsak, som hovedsakelig rammer voksne, er tyreoiditt Hashimoto (autoimmun sykdom i skjoldbruskkjertelen).
Hypothyroidism er den vanligste endokrine sykdommen etter diabetes mellitus.
I tillegg spiller hypotyreose også en rolle som en sekundær sykdom etter skjoldbruskoperasjon, som f.eks tyreoidektomi (kirurgisk fjerning av hele skjoldbruskkjertelen).
Følgende former for hypotyreose hos voksne skiller seg ut:
- Primær (thyrogen) hypotyreose [regulatorisk krets i skjoldbruskkjertelen er avbrutt].
- Vanligvis resultatet av en autoimmun sykdom som Hashimotos tyreoiditt
- Iatrogen forårsaket (forårsaket av medisinske prosedyrer) - etter strumektomi (fjerning av skjoldbruskkjertelen), etter radiojod terapi, medikamentindusert (f.eks. thyrostatiske legemidler, litium, sunitinib, amiodaron)
- Sekundær hypofysehypotyreose [reguleringskrets i hypofyse avbrytes, f.eks. på grunn av insuffisiens / svakhet i hypofysens fremre lap]
- Tertiær hypotalamus hypotyreose [standard for settpunktet er fraværende på grunn av TRH-mangel, f.eks. I sammenheng med skade på hypothalamus, Pickardt syndrom eller euthyroid syk syndrom] (svært sjelden)
Kjønnsforhold: menn til kvinner er 1:4.
Frekvens topp: autoimmun hypotyreose forekommer hovedsakelig etter fylte 60 år.
Prevalensen (sykdomsfrekvens) er 1% (i Tyskland).
Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) av autoimmun hypotyreose er omtrent 4 tilfeller per 1,000 innbyggere per år hos kvinner og 1 tilfelle per 1,000 innbyggere per år hos menn (i Tyskland). Forekomsten av medfødt (medfødt) hypotyreose er 1 sykdom per 3,000-5,000 nyfødte per år. Forekomsten i barndom og ungdomsår for hypotyreose i Hashimoto skjoldbruskbetennelse er 0.5 sykdom per 1,000 innbyggere per år. Forekomsten i barndom og ungdomsår for hypertyreose in Graves 'sykdom er 1 sykdom per 100,000 innbyggere per år.
Forløp og prognose:Hashimoto skjoldbruskbetennelse rammer ofte pasienter som er symptomfrie i lang tid. Diagnosen stilles ofte bare i løpet av a struma diagnose eller veldig sent i tilfelle manifest hypotyreose. Hypotyreose er lett å behandle. Som regel må de berørte erstatte skjoldbruskkjertelhormonet T4 resten av livet. Mange pasienter utvikler tidlig aterosklerose (arteriosklerose, herding av arteriene) over tid. I tilfelle permanent hypothyroid tilstand, stresset hendelser (f.eks. infeksjoner, kirurgisk ulykke) eller inntak av stoffer som kan føre til hypoventilasjon (opiater, narkotika, sedativa, alkohol), dvs. begrenset lunge ventilasjon, det er en risiko for hypothyroid koma (myxedema koma; veldig sjelden). Dødeligheten (dødsraten) av myxedema koma kan reduseres til 20-25% takket være intensivmedisin.
Komorbiditeter (samtidig sykdommer): Hypotyreose er assosiert (koblet) med en 1.5 ganger risiko for gikt hos menn. Videre er ubehandlet hypotyreose assosiert med depresjon og Angstlidelser.
