Kokain: Narkotikaeffekter, bivirkninger, dosering og bruk

Produkter

I mange land, ferdige medisiner som inneholder kokain er for øyeblikket ikke lenger kommersielt tilgjengelig. Imidlertid kan de tilberedes som en resept på et apotek. Kokain er underlagt Narkotika Handle og krever en forverret resept, men det er ikke forbudt som et medikament. Det selges også som en ulovlig narkotiske på det svarte markedet, ofte kuttet og forurenset. I 2020 inneholder Numbrino neseløsning kokain hydroklorid ble godkjent i USA som en lokalbedøvelse for neseslimhinne. Legemidlet er ment for diagnostiske og kirurgiske applikasjoner.

Struktur og egenskaper

Kokain (C17H21NEI4, Mr = 303.4 g / mol) tilhører tropanen alkaloider, det samme gjør alkaloider fra nattskygge-familien. Kokainhydroklorid er en hvit krystallinsk pulver eller fargeløse krystaller. Det er veldig løselig i Vann og lett løselig i etanol 96%. Den smelter ved 197 ° C med spaltning.

Stengelplante

Kokain er et naturlig stoff ekstrahert fra bladene av kokabusk sp. (familie Erythroxylaceae). De medisinering kalles cocae folium (coca leaf). Coca-busken er hjemmehørende i Sør-Amerika. Se også under kokablader.

Produksjon

Kokain produseres hovedsakelig ulovlig i Sør-Amerika, inkludert Peru, Colombia, Ecuador og Bolivia. Dette gjøres ved å trekke ut bladene med et løsningsmiddel (parafin) og saltsyre. Sluttproduktet er vanligvis saltkokainhydrokloridet.

Forberedelser

  • De eldre farmakopéene inneholder noen preparater som Vinum cocae (kokavin PH 5) eller Extractum cocae fluidum PH 4, PH 5.
  • Kokain øyedråper
  • Coca-Cola inneholder fremdeles et ekstrakt av kokablader, men kokainen er fjernet.
  • Freebase er deprotonert (alkalisk) og røykbar form for kokain. For dette formål blandes en vandig løsning av kokainhydroklorid med en base (ammoniakk) og ekstrahert med ether. Ulempe: rester av ether gjør det brannfarlig (fare for forbrenning når røyking).
  • Crack er som Freebase den deprotonerte formen for kokain. For dette formålet, natrium bikarbonat (natrium hydrogen karbonat) tilsettes til en vandig løsning av kokainhydroklorid. Etter tørking, en hvit masse dannes, som kan røykes eller inhaleres (folie røyking).

Effekter

“Noen forsøksdyr, hvis de får et valg, vil ignorere mat og fortsette å ta kokain til de sulter” (Nestler, 2005).

  • Stimulerende (stimulerende, ytelsesfremmende).
  • Euforisk, dysforiserende
  • Lokalbedøvelse (smertestillende)
  • Vasokonstriktiv (vasokonstriktiv)
  • Sympatomimetisk
  • Dopaminerg
  • Serotoninerg
  • Appetitthemmende
  • psykotrope
  • aphrodisiac
  • Svært vanedannende, spesielt når det er røkt
  • teratogene

Effekter oppstår raskt og varer vanligvis bare kort tid. Kokain har en kort halveringstid på ca 1.5 timer.

Virkningsmekanisme

Den dopaminergiske virkningen av kokain i kjernen av det limbiske systemet ser ut til å være sentralt i eufori og opphisselse av avhengighet. Kokain fører til en høy og en sterk minne av hvordan det ble til (mennesker, steder, tilhørende ting). Dette utvikler seg til et sterkt ønske og senere en tvang til å gjenta inntaket. Kokain øker konsentrasjon av nevrotransmittere i synaptisk kløft ved å hemme deres gjenopptak (f.eks. dopamin, noradrenalin, serotonin).

Medisinske indikasjoner

Til lokalbedøvelse og vasokonstriksjon, for eksempel av neseslimhinne.

Misbruk

Som et sentralstimulerende middel rus, sentralstimulerende, festdroge og smartdroge.

Dosering

Kokain kan fnyses, injiseres eller tas peroralt som en rus. Det absorberes godt gjennom slimhinner. Det kan også røykes, men ikke som kokainhydroklorid fordi det spaltes ved oppvarming. Den må først konverteres til den gratis basen ved deprotonering (crack eller freebase, se ovenfor). På grunn av den korte handlingsvarigheten gjentas applikasjonen ofte. Kokain kombineres ofte med andre narkotika, som alkohol eller heroin.

Skadevirkninger

Akutte og kroniske bivirkninger (misbruk):

  • Tilvenning, alvorlig avhengighet, avhengighet, trang.
  • Søvnforstyrrelser til absolutt søvnløshet, uro, tvangssnakk, irritabilitet, angst, utmattelse, aggressivitet, desorientering, hallusinasjoner, kramper, skjelving, depresjon, hyperaktivitet, psykose, tvangslidelse, mani, paranoia, paranoia, hypertermi, delirium, rabdomyolyse, bevisstløshet, død
  • Kognitive lidelser (beslutningstaking, problemløsning, abstrakt tenkning).
  • Kardiovaskulær toksisitet: brystsmerter, forlengelse av QT-intervall, arytmier, vasokonstriksjon, hurtig puls, hypertensjon, myokarditt, hjerte-iskemi, angina, hjerteinfarkt, plutselig død
  • Åndedrettsorganer: bronkokonstriksjon, forverring av astma, forbrenning, alveolær blødning, luftveisbesvær, respirasjonsdepresjon, respirasjonssvikt
  • Nese: perforering av nasal septum.
  • Øyne: utvidelse av pupillen
  • Mage-tarmkanalen: mangel på appetitt, tarmiskemi, kvalme og oppkast.
  • Annen skadevirkninger på grunn av urenheter og tilsetningsstoffer, som f.eks lokalanestetika, talkum, sukker, kinin, stryknin.