Ribbrudd: Undersøkelse

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:

  • Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; lengre:
    • Inspeksjon (visning).
      • Skin (normal: intakt; skrubbsår /sår, rødhet, hematom (blåmerker), arr) og slimhinner [hematom eller ecchymosis / liten flekkete blødning på kraftstedet, hvis aktuelt].
      • Kropps- eller leddstilling (oppreist, bøyd, lindrende holdning).
      • Malposisjoner (misdannelser, kontrakturer, forkortelser).
      • Muskelatrofi (sidesammenligning !, om nødvendig måling av omkrets).
      • Felles (skrubbsår /sår, hevelse (svulst), rødhet (rubor), hypertermi (kalor); skadeindikasjoner som hematom formasjon).
      • Mage (mage)
        • Form av magen?
        • Hudfarge? Hudstruktur?
        • Blomstrer (hudforandringer)?
        • Pulsasjoner? Tarmbevegelser?
        • Synlige fartøyer?
        • Arr? Brokk (brudd)?
    • Palpasjon (palpasjon) av vertebrale legemer, senerleddbånd; muskulatur (tone, ømhet, kontrakturer av paraverbrale muskler); hevelse i bløtvev; ømhet (lokalisering!; begrenset mobilitet (bevegelsesbegrensninger i ryggraden); "tappeskilt" (testing av smerte ved spinous prosesser, tverrprosesser, samt costotransversale skjøter (ryggleddledd) og ryggmuskulatur) [trykk og kompresjon smerte i det berørte brystsegmentet; muligens også krepitasjon / hørbar og påtakelig knitrende lyder når friksjon av fragmenter under bevegelse].
    • Palpasjon (palpasjon) av fremtredende beinpunkter, senerleddbånd; muskulatur; ledd (felles effusjon?); hevelse i bløtvev; press smerte (lokalisering!).
    • Undersøkelse av lungene
      • Auskultasjon (lytting) av lungene [dyspné / andpustethet, om nødvendig].
      • Bronkofoni (sjekker overføring av høyfrekvente lyder; pasienten blir bedt om å uttale ordet "66" flere ganger med spiss stemme mens legen lytter til lungene)
      • [økt lydledning> på grunn av lungeinfiltrasjon / komprimering av lunge vev (f.eks. i lungebetennelse) konsekvensen er at tallet “66” er bedre forstått på den syke siden enn på den sunne siden; i tilfelle nedsatt lydledning (dempet eller fraværende): f.eks. i pleuravæske, pneumothorax, emfysem). Resultatet er at tallet “66” knapt høres til fraværende over den syke delen av lungen, fordi høyfrekvente lyder er sterkt dempet]
      • Slagverk (tapping) av lungene [f.eks. Ved emfysem; boks tone i pneumothorax]
      • Vocal fremitus (sjekker overføring av lave frekvenser; pasienten blir bedt om å si ordet "99" flere ganger med lav stemme mens legen legger hendene på pasientens bryst eller rygg)
      • [økt lydledning> på grunn av lungeinfiltrasjon / komprimering av lunge vev (f.eks. i lungebetennelse) konsekvensen er at tallet “99” er bedre forstått på den syke siden enn på den sunne siden; i tilfelle redusert lydledning (dempet: f.eks. atelektase, pleural skall; sterkt svekket eller fraværende: i pleuravæske, pneumothorax, emfysem). Resultatet er at tallet "99" knapt høres eller mangler over den syke delen av lungen, fordi lavfrekvente lyder er sterkt dempet]
    • Palpasjon i underlivet (underliv) (ømhet ?, bankesmerter ?, hostesmerter ?, defensiv spenning ?, hernial åpninger ?, nyrebærende bankesmerter?)

Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.