Definisjon
Narkotika inneholder i dag vanligvis en definert aktiv farmasøytisk ingrediens. Imidlertid mange narkotika med to eller flere aktive stoffer eksisterer også. Disse kalles kombinasjon narkotika eller faste kombinasjoner. For eksempel, Aspirin C inneholder begge deler acetylsalisylsyre og vitamin C. Mange blod trykkmedisiner er for eksempel kombinasjonspreparater perindopril + indapamid or candesartan + hydroklortiazid. Dette kombinerer forskjellige virkningsmekanismer. Aktive ingredienser kan også tilsettes for å motvirke motstand (f.eks. amoxicillin + klavulansyre) eller for å påvirke farmakokinetikken - se under farmakokinetisk booster. Bivirkninger er også redusert, f.eks. forstoppelse etter oksykodon med tillegg av nalokson. Agentene kan brukes til samme eller for forskjellige klager. Hvis det andre tilfellet gjelder, brukes begrepet “polysymptomatologics” sjelden. Det faktum at det er en kombinasjon kan allerede fremgå av legemiddelnavnet, for eksempel prefikset Co- og Duo- eller tilsetningen av HCT, Complex og Comp.
Fordeler
Bruk av kombinasjonsmedisiner reduserer antall medisiner som pasienter må administrere. For eksempel er en tablett tilstrekkelig i stedet for to eller tre. Dette gjelder ikke bare for orale doseringsformer, men også for injeksjoner or salver, for eksempel. Dette forenkler farmakoterapi og kan ha en positiv innflytelse på samsvar. Avhengig av sammensetning kan kombinasjonspreparater øke effekten, forbedre farmakokinetiske egenskaper og redusere resistens og bivirkninger.
Ulemper
Med faste kombinasjoner reduseres fleksibiliteten. For eksempel, hvis en av de aktive ingrediensene ikke tolereres, kan den ikke utelates. Endringer i terapi er også mindre enkle å implementere. Dårlig bruk kan belaste organismen med unødvendige stoffer.
Eksempler
Styrkeeffekt:
- Valsartan + hydroklortiazid
- Atorvastatin + ezetimib
- IDegLira: insulin degludec + liraglutid
- Efavirenz + emtricitabin + tenofovir
- Vitamin C + sink
- Sofosbuvir + Ledipasvir
- Latanoprost + timolol
- Sitagliptin + metformin
Mot motstand:
- Amoxicillin + klavulansyre
- Piperacillin + tazobaktam
Innflytelse på farmakokinetikk:
- Levodopa + benserazid / karbidopa.
- Darunavir + kobicistat
Færre bivirkninger:
- Oksykodon og nalokson
- Meklozin + koffein + pyridoksin
Diverse symptomer:
- phenylephrine + feniramin + vitamin C + paracetamol.
- Betametason + klotrimazol + gentamicin
Merknader
- En monopreparasjon er i legemiddel som bare inneholder en aktiv ingrediens.
- Kombinasjonsterapi inkluderer ikke automatisk et kombinasjonsmedisin. Det kan også utføres med monopreparasjoner.
- Hvis et kombinasjonspreparat ikke er tilgjengelig, kan det om nødvendig erstattes av tilsvarende monopreparater.
