hydroklortiazid

Produkter

Hydroklortiazid er kommersielt tilgjengelig i mange antihypertensiva i kombinasjon med ACE-hemmere, sartaner, reninhemmere, kaliumsparende diuretika, kalsium kanalblokkere og betablokkere. Bruk som monopreparasjon (Esidrex) er mindre vanlig. Hydroklortiazid har blitt godkjent i mange land siden 1958.

Struktur og egenskaper

Hydroklortiazid (C7H8ClN3O4S2, Mr = 297.7 g / mol) er en hvit krystallinsk pulver som er veldig lite løselig i Vann. Den har en sulfonamidlignende struktur. Hydroklortiazid er strukturelt nært beslektet med det første tiazidklortiazidet.

Effekter

Hydroklortiazid (ATC C03AA03) har vanndrivende, urinfortynnende og antihypertensive egenskaper. Effektene skyldes hemming av reabsorpsjon av natriumklorid ved den distale tubulen til nyrenefronen. Dette øker også utskillelsen av kalium, protoner (H +), og Vann. Hydroklortiazid fremmer reabsorpsjon av kalsium.

Indikasjoner

  • Hypertensjon
  • Hjertefeil
  • Ødem
  • Nyresykdom insipidus
  • Idiopatisk hyperkalcuri og for tilbakevendende profylakse av kalsium-holdige steiner.

Misbruk som dopingmiddel

Hydroklortiazid er forbudt i mange land som et såkalt "maskeringsmiddel" i konkurransesport fordi det tilslører påvisning av doping med urinfortynnende effekt. Hydroklortiazid, som et organisk anion, kan også redusere utskillelsen av andre stoffer med en negativ ladning.

Dosering

I følge stoffetiketten. Det tas vanligvis om morgenen. De hud bør beskyttes mot sollys under behandlingen (se nedenfor).

Kontraindikasjoner

  • Overfølsomhet overfor hydroklortiazid og andre sulfonamidderivater (f.eks. Noen diuretika, antibiotika)
  • Hypokalemi resistent mot terapi
  • hyponatremi
  • hyperkalsemi
  • symptomatisk hyperurikemi (gikt, uratstein).
  • Graviditet
  • Nyresvikt

Fullstendige forholdsregler finner du i stoffetiketten.

Skadevirkninger

Den vanligste bivirkningen av monoterapi er hypokalemi på grunn av økt utskillelse av kalium ioner. Noen ganger oppstår andre elektrolytt- og metabolske forstyrrelser, som hyponatremi, hypomagnesemi, hyperglykemi og hyperurikemi. Senking av blod trykk kan forårsake ortostatisk hypotensjon med hodepine og svimmelhet. Skin reaksjoner som urtikaria, erytem, ​​kløe, foto til alvorlige hudreaksjoner kan utvikles (giftig epidermolyse, lupus erythematosus). Mange andre, mindre hyppige skadevirkninger er mulig. I epidemiologiske studier, en økt risiko for ikke-melanocytiske maligniteter i hud og lepper i form av basalcelle- og plateepitelkarsinomer har blitt observert med økende kumulativ eksponering for hydroklortiazid. Fotosensitivitet er en mulig utløser. Pasienter bør sjekke huden regelmessig og rapportere mistenkelige lesjoner til legen. Huden skal beskyttes mot overdreven soleksponering.